牙山医疗中心封闭式神经重症监护病房的运作

重症监护病房的急症护理对于处于生死十字路口或根据治疗结果可能留下各种后遗症的危重病人非常重要。

目前在韩国运营的大多数重症监护室是开放式系统，即使一般房间中的患者被转移到重症监护室，主治医生仍然照顾患者。最近，一项关于重症监护病房的影响进行了一项研究，其中重症监护专家是主治医师。

首尔牙山医疗中心的神经学家Sang Sang Bum团队比较了之前和之后的三年，根据2013年3月，当现有的开放式神经重症监护病房转为闭合型时，重症监护病房的平均住院时间减少了一天。患者和护理人员的满意度提高了15%。此外，总体死亡率在三年内下降了2.3%，并且医疗费用减少了。

封闭式重症监护室是一种系统，其中重症监护专家从患者转移到重症监护病房的那一刻起成为患者的医生，并负责所有决定，包括医疗和重症监护病房的入院。

与开放式重症监护病房相比，海外的封闭式重症监护病房已显示出对患者安全和治疗效率产生积极影响。

该研究涉及2010年3月至2016年2月期间入住重症监护病房的2199名患者。对于在重症监护室开放时入院的995名患者和在过渡到闭合型后入院的1204名患者，比较了住院时间，患者和护理人员的医疗服务满意度，死亡率和自付费用的平均长度。

特别是，重症监护病房的平均住院时间的减少被解释为显着的变化。在高级综合医院的情况下，即使医院通过急诊室就诊，由于神经重症监护病房缺乏床位或被转移到其他医院，患者也错过了治疗的黄金时间。

封闭式重症监护病房治疗结果的改善导致平均住院时间缩短，重症监护病房住院病人数增加了21%。这表明，访问高级综合医院的更严重的急诊患者有更多机会及时进入重症监护病房。

患者及其照顾者的医疗服务的满意度也发生了变化。从现有的平均78.3分到89.7分，分析显示，随着神经病学重症监护专家成为医生，咨询次数和回合次数都有显着增加。

封闭式重症监护病房的运作也显着增加了神经系统咨询请求的数量以及其他重症监护病房的先前病例。据解释，许多其他医疗从业者也承认这种效果，并将患者转介到重症监护病房的主治医师的角色。

神经重症监护病房患者的住院死亡率降低1%，总死亡率降低2.3%，包括6个月的死亡率。重症监护病房转为闭合型后死亡率下降，但程度不显着，因为患者严重程度高，死亡率已经很低，因为现有的系统配备了牙山医疗中心的神经重症监护室。它进行了分析。

在重症监护病房中花费的天数减少也导致患者和国民健康保险公司支付的医疗费用减少。住院期间每位患者的医疗费用总额从平均392,5302韩元减少16%至免赔额3,328,087韩元，国民健康保险公司681,1628韩元减少9%至6,621,4627韩元。我做到了

牙山医疗中心的神经重症监护病房于2013年3月关闭，内部关注治疗效果的改善以及重症监护病房对神经科的急性病患者的安全性。当时，国内医院的大多数重症监护室都是开放式的，但是阿桑医疗中心是第一个通过改善医院系统来运营神经重症监护病房的医疗中心。

首尔牙山医院神经学教授Sang-Bum Jeon说：“通过我们的海外培训经验，我们确信封闭式重症监护病房的有效性。” ICU护士的精心护理也有助于改善结果。“

该研究结果发表在最新一期的“国际临床神经病学杂志”上。

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