大型试验使用血液测试使患有乳腺癌的女性接受精确治疗

一项重大临床试验的早期结果显示，可以鉴定出晚期乳腺癌的多种突变的血液检查可以可靠地使妇女与有效的靶向治疗相匹配。

plasmaMATCH试验提供了迄今为止最有力的证据，即称为“液体活检”的简单血液检查可以通过追踪乳腺癌患者的病情发展并指导他们采取最有效的治疗方法来使其受益。

研究人员表明，这种血液测试现在已经足够可靠，可以在NHS通过批准后提供给患者使用，这极大地改变了医疗服务的前景，从而可以加快人们获得最佳药物的可能性。

伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托基金的一个小组分析了1000多名患有乳腺癌的妇女的血液样本，这些妇女在治疗后复发或扩散到身体的另一部分。目的是看验血是否可以帮助改善由多种罕见突变之一引起的乳腺癌患者的治疗方法，这与诸如BRCA突变等众所周知的缺陷相反。

plasmaMATCH试验主要由Stand Up To Cancer资助，Stand Up To Cancer由UK Cancer Research UK和Channel 4联合发起，由阿斯利康，Beast Cancer Now和Puma Biotechnology提供额外支持，新发现发表在《柳叶刀肿瘤学》上(今天(星期四)) )。

癌症研究所(ICR)和皇家马斯登(Royal Marsden)的研究人员能够可靠地检测出已进入晚期乳腺癌女性血液的肿瘤DNA突变。然后，他们继续根据肿瘤DNA的特定突变使患者接受针对性治疗。

研究人员研究了称为HER2，AKT1和ESR1的基因中的三个可靶向缺陷，这些缺陷已知会导致乳腺癌。然后，向总共142名具有这些可检测突变的女性提供针对其癌症特定特征的实验药物。

具有ESR1突变的女性接受氟维司群治疗，而具有HER2突变的女性则单独或与氟维司群一起接受neratinib治疗。根据她们的癌症是否为雌激素受体阳性，将具有AKT1突变的女性分为两组，分别接受卡培他汀加氟维司群治疗，或单独使用卡培他汀治疗。

研究人员发现，一些具有HER2和AKT1突变的女性对分配给他们的治疗方法有反应-表明液体活检可以成功地将某些罕见形式的晚期乳腺癌患者与更有效的治疗方法相匹配。

与neratinib匹配的20名罕见HER2突变妇女中有5名显示出有益的反应-这意味着癌症的生长速度减慢或停止，或肿瘤缩小。

同时，在AKT1突变的18位患者中，有4位对capivasertib有反应。然而，针对ESR1突变的治疗未见有效。

研究人员还通过检查患者的组织样本来证实这一发现，以确认液体活检在93%以上的病例中已正确识别出突变的存在与否-足以在常规护理中实施。

研究小组认为，plasmatMATCH试验的结果将为晚期癌症患者的临床实践中采用液体活检提供强有力的证据-液体活检更容易服用，分析更快且痛苦更少的事实进一步证明了这一情况。比标准组织活检更适合患者。

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