儿童神经母细胞瘤的新型放射性同位素疗法

日本金泽-神经母细胞瘤是儿童中最常见的癌症之一，治疗选择有限。在一项新的研究中，金泽大学的研究人员回顾性分析了接受131I-蛋氨酸苄基胍(131I-MIBG)治疗的顽固性或复发性高危神经母细胞瘤患儿，发现这些患者的预后良好。

神经母细胞瘤在器官上形成，其器官起源于神经组织，例如肾上腺或神经系统，并且是最常见的实体瘤，发生在儿童头部以外的区域。根据孩子的年龄，癌症分期和癌症的形态，神经母细胞瘤患者可分为三个不同的风险组。低危和中危组的儿童通常可以通过手术或化学疗法治愈，从而获得良好的治疗效果，而高危组的儿童则必须接受更具侵略性的化学疗法，干细胞移植或放射治疗，但成功率有限且总体不良预后。

这项研究的作者Seigo Kinuya说：“高危组中多达50%的儿童对可用的治疗方法没有反应。即使他们做出了反应，许多受影响的儿童在治疗后也会复发。”“鉴于诊断后不到5年的儿童能够存活5年，我们的目标是研究针对高危神经母细胞瘤儿童的新治疗途径。”

为了实现他们的目标，研究人员转向了131I-MIBG，它是MIBG的放射形式。MIBG在结构上与去甲肾上腺素相似，去甲肾上腺素是神经组织产生的一种激素，因此会丰富这些组织。尽管自1986年以来就可以使用，但直到最近才发现大剂量的131I-MIBG已在临床环境中常规使用。因此，研究人员回顾了金泽大学医院用高剂量131I-MIBG治疗的20例难治性或复发性高危神经母细胞瘤患者，以分析该药物的疗效以及5年内患者的预后期。

研究人员发现，在19位具有完整随访数据的患者中，所谓的无事件生存率(描述患者无并发症的治疗后时间)在1年时为42%，在5岁时为16%。年份。总体存活率(描述了被诊断患有该病的患者还活着的时间)在1年时为58%，在5年时为42%。有趣的是，研究人员发现，如果患者在诊断后不到3年接受131I-MIBG治疗，没有疼痛，并且肿瘤在131I-MIBG治疗后并未增加激素的合成，则存活的可能性就会大大提高，或居里分数在131之前小于16I-MIBG治疗，这是一种用于评估神经母细胞瘤程度的诊断评分系统。尽管所有患者均显示出血液学方面的副作用，例如需要输血或干细胞移植的血细胞计数减少，但只有一名抱怨厌食和恶心的患者存在非血液学方面的副作用。

Kinuya说：“这些惊人的结果表明，高剂量的131I-MIBG治疗可以为某些高风险的神经母细胞瘤患者提供良好的预后。”“我们的发现可以为神经母细胞瘤的新治疗选择奠定基础。”

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