炎症性肠病的免疫抑制疗法不会增加女性外阴癌或阴道癌的风险

牛津，2020年3月11日-研究人员在一项新的回顾性研究中发现，免疫抑制疗法的使用不会增加发炎性肠病(IBD)妇女的外阴癌或阴道癌的发生或复发。然而，据报道癌症较早发作，并且在一些患者中发现了淋巴瘤，这在生殖道中非常罕见。他们的结果发表在爱思唯尔(Elsevier)出版的《消化与肝病》中。

免疫抑制药物是治疗IBD的基石，但与某些癌症(包括淋巴瘤和尿路癌)的风险增加相关。荷兰和IBD和外阴阴道赘生物的荷兰工作组的一组研究人员调查了这些药物的使用是否还会增加外阴和阴道癌的风险。

研究人员从1991年至2015年的24年期间，从全国网络以及荷兰(PALGA)的组织病理学和细胞病理学报告登记簿中检索了所有患有外阴阴道恶性肿瘤的IBD患者的组织病理学数据。治疗医师，包括人口统计学，用药史，HPV状况，吸烟和使用免疫抑制药物。

研究人员发现，IBD患者的阴道和外阴癌或前期肿瘤的发生率与普通人群没有显着差异。另外，在IBD患者中，使用免疫抑制药物并没有增加这些疾病的发生率。但是，接受免疫抑制治疗的IBD患者平均被诊断出阴道癌或外阴癌的年龄比其他IBD患者小11岁。患有阴道阴道癌的女性中有67%患有克罗恩氏病，而患有溃疡性结肠炎的女性只有33%。

“高比例的与HPV相关的肿瘤可能解释了诊断年龄的降低。HPV与普通人群中较高的阴道癌发生率密切相关，其他研究表明，IBD患者罹患其他癌症(包括宫颈癌)的风险增加”，研究人员Maxine D. Rouvroye，医学博士，阿姆斯特丹UMC博士，阿姆斯特丹Vrije大学，胃肠病和肝病学，阿姆斯特丹胃肠病和新陈代谢，荷兰阿姆斯特丹。“不幸的是，我们对HPV状况的数据不完整，因为很少对HPV状况进行过分析。”

在文章的评论中，阿拉伯联合酋长国迪拜瓦兰德诊所和美国医院医学博士Vito Annese指出：“这些恶性肿瘤显然在克罗恩病患者中更为常见，在诊断时通常非常晚期，有时尽管作者尚未找到进一步筛查的证据，但建议从40岁开始对妇科进行年度监测是谨慎的，尤其是对于接受免疫抑制治疗的克罗恩病患者。

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