氯胺酮的鼻腔喷雾制剂有望缓解抑郁

据今天在《美国精神病学杂志》(AJP)上在线发表的一项新研究，氯胺酮的鼻腔喷雾制剂有望在快速治疗重度抑郁和自杀念头的症状中发挥作用。

这项双盲研究比较了标准治疗方法和氯胺酮分子的一部分鼻内注射七氯胺酮的配方，与标准治疗方法加安慰剂以快速治疗即将自杀风险的重度抑郁症状，包括自杀性症状。该研究涉及68名参与者，这些参与者被随机分配为两组之一-每周两次接受艾氯胺酮或安慰剂，共4周。整个过程中所有参与者继续接受抗抑郁药治疗。研究人员在首次治疗后四个小时，24小时和25天观察效果。

这项研究是由新泽西州蒂图斯维尔的詹森研究与发展和詹森科学事务及圣地亚哥以及康涅狄格州纽黑文的耶鲁医学院的研究人员进行的，他们发现抑郁评分显着改善，自杀意念减少了。依沙酮胺组在4小时和24小时与安慰剂组相比。25天时，氯胺酮的作用不大于安慰剂。自杀风险的测量考虑了患者和临床医生的观点。

这组作者说，这项研究的结果支持鼻喷洒氯胺酮作为可能有效的快速治疗抑郁症患者的抑郁症状的方法。由于大多数常见抗抑郁药的延迟作用，艾司他命可能是弥合现有差距的重要治疗方法。大多数抗抑郁药需要四到六周的时间才能完全有效。

这项研究是概念研究，第二阶段是关于七氯胺酮的研究。在获得FDA批准之前，它仍必须经过3期研究。它由Janssen Research and Development，LLC资助。

作者告诫说，需要进一步研究氯胺酮的滥用潜力。这种谨慎也是今天在网上发布的AJP随行社论的重点。在社论中，AJP编辑罗伯特·弗里德曼(Robert Freedman，MD)以及AJP编辑委员会成员指出，已知的滥用潜力和处方氯胺酮滥用的现有报道。他们讨论了在第三阶段试验中与氯胺酮滥用潜力有关的其他研究的必要性，例如监测患者的渴望和其他来源的氯胺酮潜在使用。

为自杀患者提供最有效的干预措施是医师的责任，但AJP编者注：“保护公众健康也是我们责任的一部分，作为医师，我们有责任预防新药流行病。”编辑建议在开发有效的氯胺酮分布和使用控制方法方面需要广泛的投入。

Freedman及其同事认为，控制氯胺酮使用的步骤并非旨在防止出于有益目的而使用氯胺酮，而是允许“有需要的人继续使用氯胺酮，而面临滥用风险的人口却在不断增加”。免受滥用的侵扰。”

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