医院重症监护复苏单元可提高患者的生存机会

在创新的重症监护复苏单元(CCRU)中接受治疗的，具有严重威胁生命的健康状况的患者得到更快的治疗，并具有更好的健康结果，其中死亡风险比从医院急诊科转诊的患者低36%马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员最近在《急诊医学杂志》上进行了一项研究，并在传统的重症监护病房进行了治疗。

危重病患者如遇到中风，动脉瘤破裂或严重的肺栓塞(肺部血栓)等危及生命的突发疾病，通常会首先被送往就近医院的急诊室，然后转移至更大的医院，如果他们的病情被认为超出了医院的护理水平。但是，评估和转移这些患者的过程通常是临时性的且分散的，这会导致患者延迟获得对时间敏感的护理，从而可以挽救生命或防止永久性残疾。

为了改善重症患者的就医机会，马里兰大学R亚当斯考利休克创伤中心与UMSOM创伤计划共同于2013年成立了CCRU，这是美国第一个复苏单位。最近的研究首次证明了CCRU的使用不仅使从其他医院急诊科转移过来的患者人数翻了一番，而且还使人们能够更快地获得重症监护资源和确定的手术治疗，从而降低了患者患上重症监护病房的风险。因病而死。

领导这项研究的UMSOM急诊医学助理教授Quincy Tran博士说：“我们已经提供了CCRU模型的重要验证，表明它显着改善了患者的预后。”“现在我们有了关于CCRU的救生潜力的数据，我们希望看到其他医院创建类似的模型。”

该研究分析了2013年手术的第一年在马里兰大学医学中心(UMMC)的CCRU中接受CCRU治疗的1565名重症患者和644名患者的病历。其余患者作为对照组，直接从其他医院转移来在CCRU开业之前的2012年和CCRU开业之后的2013年，UMMC的传统重症监护病房急诊部门。

研究人员发现，CCRU患者在提出转移请求后进入重症监护病房的平均时间为108分钟，而对照组的患者在2012年CCRU开放之前被转移和治疗的平均时间为158分钟，并且2013年为185分钟。需要紧急手术的CCRU患者在到达UMMC后平均接受手术约3.5个小时，而对照组为6到7个小时。

在控制了疾病和护理的严重性差异之后，研究人员发现CCRU患者的存活率比对照组高36%，这在统计学上具有重要意义。

“ CCRU是以UM R Adams Cowley休克创伤中心的高效创伤复苏科为蓝本的。它依靠与转诊设施和医院内运输提供者的有效沟通和咨询，以促进需要特殊护理的患者的迅速转移马里兰大学医学系主任，UMSOM急诊医学助理教授兼CCRU的医学主任Daniel Haase博士说。“我们的工作是与我们的专家合作，为有时间敏感性紧急情况的患者提供即时复苏。”

CCRU中执行的程序包括大量输血，对肾功能不全的患者进行连续肾脏替代疗法(透析)，对大脑进行连续EEG监测以及使用心肺机进行器官支持。

UMSOM院长E. Albert Reece博士，医学博士，MBA，大学医疗事务执行副总裁和John Z表示：“我们在全国拥有首个专门的重症监护复苏部门，引领着重症监护医学的发展。和Akiko K. Bowers杰出教授。“有了能够证明患者预后改善的数据，有望说服其他医院考虑采用这种护理模式。”

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