PAINReports提出了罕见神经系统疾病的最新动态

这项研究提供了有关PGAD妇女经验的新见解，并强烈建议应将其评估为神经疾病。麦克莱恩医院和哈佛医学院的医学博士索拉布·夏尔马(Saurabh Sharma)发表论文说：“该报告将PGAD与控制性唤醒和性高潮的下脊髓，根和神经的疾病和损伤联系在一起。”

神经学评估为病因和有效治疗提供线索

研究人员描述了由大学医学中心神经病学家评估的10名女性PGAD：这是一种罕见的疾病，其特征是“情境外的性唤起和/或性高潮”。大多数女性每天都有性唤起，持续时间从几分钟到几小时不等。有些人发作时间更长，几乎连续，持续数天甚至数年。

激发可能由多种因素触发，或者根本没有触发。几乎所有的病人都尝试过手淫来结束发作。尽管不愉快，但这为某些人提供了暂时的喘息机会。沙尔玛博士和合著者写道：“慢性PGAD总是终止性关系。”“每位患者均报告PGAD引起新的或更严重的焦虑症或抑郁症。”

PGAD的精神科治疗“普遍无效”。对于年龄最大的患者，这包括许多精神科住院治疗和电惊厥治疗。药物，注射和神经阻滞也无效，有时会使症状恶化。

相反，神经系统评估有助于确定相关因素和PGAD的可能原因。除一名妇女外，所有妇女均具有“共同定位的躯体感觉症状”，例如骨盆，臀部或腿部疼痛。神经学检查为数名患者提供了更多信息，包括脊髓神经根病变，神经传导异常和感觉神经障碍。

在一些情况下，神经系统评估导致了有效的神经系统治疗。一名患者通过手术治愈to骨区域(下部脊柱和骨盆)的神经囊肿。一名患者因逐渐减少与症状发作有关的抗抑郁药的使用而获得了持久的缓解。在另一位患者中，静脉注射免疫球蛋白可改善PGAD和其他神经系统症状。

尽管PGAD的真正患病率尚不清楚，但它似乎主要发生在女性中-仅在男性中报告了少数病例。这组作者说：“妇女对不适当地唤醒的抱怨通常归因于(主要是男性评估者)心理病理学或被误认为是有益的。”他们指出，互联网论坛上有成千上万的帖子，通常是女性，他们寻求有关PGAD或类似症状的信息。

鉴于位置，原因以及伴随的神经系统症状和体征，Sharma博士及其合著者写道：“ [Wee建议至少有PGAD病例是由影响传播性唤醒的[骨盆感觉网络的病变引起的。”他们建议将PGAD视为“类似于神经性疼痛和瘙痒的特殊感觉障碍”。

这篇文章包括对受这种罕见的“特殊感觉神经病”影响的患者进行神经系统评估和治疗的建议。Sharma博士及其同事得出的结论是：“如果得到证实，我们的发现将具有临床意义，因为现在大多数PGAD患者在医学上未经诊断和未经治疗都流连忘返。”

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