切除胸腺可使重症肌无力患者手术后长达五年

该研究随访了68名患者，在进行了胸腺切除术(胸腺的手术切除)后长达五年。他们表现出的好处包括改善疾病结局，减少免疫抑制药物和减少因病情加重而住院治疗。这些好处降低了医疗费用。

这篇论文描述了一项涉及MGTX的MG患者子集的扩展研究的结果，该文献先前已发表过一项国际试验，即使在没有胸部肿瘤的MG患者中，也明确证实了胸腺切除术的益处。

由于诊断技术的改进和人口老龄化，已经有多达60,000美国人被诊断出患有MG，并且其发病率正在增加。MG的症状可能包括眼睑下垂。模糊或双重视力;说话，吞咽和呼吸困难;和肌肉无力。

长期利益

进行本研究的国际团队的主要作者吉尔·沃尔夫(Gil I. Wolfe)医师表示：“我们的最新发现增强了该原始研究中所见的胸腺切除术的益处，消除了对该手术益处以及这些益处持续时间的怀疑。”布法罗大学雅各布斯医学院和生物医学科学学院神经病学系系主任，罗斯玛丽·史密斯(Rosemary Smith)，UBMD神经病学系主席。“我们确实希望新发现能够逆转明显不愿进行胸腺切除术的人，并且接受胸腺切除术的MG患者比例将会增加。”

沃尔夫(Wolfe)是MGTX主要试验的临床主席和主要作者，该试验于2016年在《新英格兰医学杂志》上发表，这是MG历史上最长，规模最大的临床试验之一。

这项对患者进行了三年随访的试验，首次明确证实了在疾病早期通过手术切除胸腺的益处。将接受手术的患者与未接受手术的患者进行比较，以了解他们的疾病状况以及他们需要多少皮质类固醇泼尼松。进行胸腺切除术的患者控制疾病的泼尼松剂量减少了约三分之一，而且疾病的预后得到了改善。

研究人员进行了当前的研究，以确定该手术后可以持续多长时间。

“在先前的回顾性研究中，人们怀疑胸腺切除术的影响会持续三到四年，”沃尔夫说。“假设是在那之后，进行胸腺切除术的患者和未进行胸腺切除术的患者的改善率是相同的。”

基于患者的临床状况，药物需求和不良事件的新结果证明了这一假设是错误的。研究人员发现，从胸腺切除术中获益最多可以持续到手术后的五年，而且改善的程度继续超过仅采用药物治疗所见的改善。

接受过手术并继续服用泼尼松的患者与未接受过手术的患者相比，可以服用更低剂量的类固醇。

更多患者无功能限制

使用公认的疾病结局评估数据，例如定量MG评分(QMG)以及该疾病除某些肌肉无力以外没有其他功能限制的患者比例(称为最低表现状态)。进行胸腺切除术的患者比未进行胸腺切除术的患者明显更多。

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