15年的研究发现周围动脉疾病患者存在治疗差距

周围动脉疾病(PAD)是一种进行性且危及生命的动脉粥样硬化形式，可使服务于腿，臂，胸部和腹部器官的动脉变窄。在美国，它影响了850万人，其中包括60岁以上人群的10%到20%。

PAD患者的结果比冠心病或脑血管疾病的患者差，强调了对其治疗的重视。与其他类型的动脉粥样硬化性心血管疾病一样，应使用大剂量他汀类药物治疗。

然而，盐湖城Intermountain Healthcare心脏研究所的研究人员进行的一项为期15年的新研究发现，PAD患者可能无法以与其他动脉粥样硬化疾病(如心脏病或中风)相同的速度开具这些救生药物。

这项研究的主要研究者，杰出的临床和研究医师Jeffrey L. Anderson说：“作为一个专业，我们非常关注冠心病，因此我们可能无法最佳地治疗PAD患者，尤其是在他汀类药物处方方面。”山间医疗保健心脏研究所。“但是，我们发现，随着时间的流逝，PAD患者在我们整个医疗系统中的他汀类药物处方率增加了，PAD患者的结局也得到了改善。尽管如此，仍然存在巨大的治疗差距，因此需要更多的进步。”

在这项研究中，研究人员确定了4,333例患者，他们在1999年1月1日至2013年12月31日期间首次遇到PAD(主动脉和下肢疾病)，并且在该事件中幸存下来。

然后对他们进行了至少三年的追踪，直到死亡。总体而言，他汀类药物处方与3年后心脏病发作，中风或死亡的发生率降低，从23.5%降低到18.9%，而如果是高强度他汀类药物处方，则仅为14.3%。不幸的是，只有三分之一的患者在发生PAD事件后出院时开了他汀类药物处方，只有11%的患者开了高强度他汀类药物。

然后，山间研究人员关注了15年的治疗趋势。从1999年到2013年，他汀类药物的处方以五年为增量，从17%增至37%增至48%，表明朝着100%最终治疗目标的目标稳步发展。但是，PAD的最新值48%仍大大落后于脑血管疾病(例如中风)患者的74%和冠状动脉疾病(例如心脏病)患者的93%。

该研究的结果将于2019年11月17日在费城举行的2019年美国心脏协会科学会议上发表。

安德森博士指出PAD治疗取得了良好的进展，但他强调与冠心病和中风患者相比仍存在较大的治疗差距，这表明他汀类药物为PAD患者开药还需要做更多的工作。

他说：“在用他汀类药物治疗这些患者方面，我们的状况要好得多，但是仍然需要对该人群进行更多的关注。”“我们90%以上的心脏病发作患者都服用他汀类药物。我们需要继续关注PAD患者，以使他们找到合适的医师，他们充分意识到有必要将他们视为高危患者并获得他汀类药物的百分比这些患者代表了动脉粥样硬化风险最高的人群，但他们也是从他汀类药物治疗中受益最大的人群。”

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