研究发现医院外的新生儿复苏面临挑战

新奥尔良-每年约有62,000例婴儿在医院外出生，十分之一的新生儿需要帮助开始呼吸，急诊医疗服务(EMS)响应者必须准备好进行专业的新生儿复苏护理。然而，在美国儿科学会(AAP)2019全国会议和展览会上进行的新研究发现，许多响应者最近缺乏婴儿复苏技术的培训以及照料新生儿的经验。

该研究摘要“何时发生问题：院前环境中的新生儿复苏”将于10月25日星期五在新奥尔良的欧内斯特·N·莫里亚尔会议中心举行。

“作者在孩子出生后的最初几秒到几分钟内采取的措施可能会影响到生命，死亡和终生残疾，”俄勒冈医学与卫生部儿科学助理教授兼新生儿远程医疗主任Trang Huynh博士说。科学大学。

休恩博士说：“当急救人员被要求帮助医院外分娩时，如果婴儿没有呼吸，他们必须能够果断有效地采取行动。”但是，Huynh博士说，她的团队的研究表明，急救人员的新生儿复苏的效果可能有限，这是因为儿科急诊电话很少，适合年龄的儿科设备稀少，急救人员面临不可预测的环境。

对于这项由美国国立卫生研究院国家儿童健康与人类发展研究所资助的研究，从俄勒冈州的公共消防和私人运输机构招募了45个EMS团队，其中包括262名护理人员和紧急医疗技术人员(EMT)。参与者回答了有关新生儿复苏培训的问题，该问题确定：

66%的人从未接受过培训，也没有在两年前完成培训。

16%的人表示对1个月以下的孩子感到非常或非常舒适的照料(相比之下，12-18岁的儿童为71%)，而8%的人根本不舒服(12%的儿童为1%)。

去年，有一半的EMT未提供照顾新生儿的时间超过30天。

研究人员还分析了EMS团队对医院外新生儿模拟做出反应的视频，其中，该团队对911分派给正在分娩的房屋的模拟911做出了反应。她说，新生儿复苏计划(NRP)指南建议通过干燥和加热婴儿来保持体温，如果婴儿没有呼吸，则应在分娩后的第一分钟内使用气囊袋口罩。

视频分析显示，根据NRP的建议，在最初的30秒内，有20%的团队干燥了，其中2%的团队为新生儿加温。虽然100%的团队使用了袋气门呼吸辅助，但只有9%的团队在60秒内按照NRP的要求提供了这种帮助。

没有一个小组有新生儿袋。所有人都有小儿科或成人用的袋子。此外，有88%的团队以太慢的速度(每分钟少于40次呼吸)进行打包，而有96%的团队以太大的速度进行打包。仅有59%的人使用袋阀面罩评估了通风良好。

Huynh博士说，这些发现突出了在改善新生儿复苏方面努力纳入院前EMS的重要性。她说，潜在的改进措施包括针对EMS的新生儿培训，进修培训和模拟以及针对新生儿人群的EMS设备。

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