更多的住院和脑部疾病相结合导致更快的认知能力下降

根据10月15日在线发表于《神经病学年鉴》的在线研究结果，住院次数较多且大脑中患有阿尔茨海默氏病的老年人的认知能力下降最快。

“在大脑中tau缠结较多的人中，住院次数与较快的认知能力下降之间的关联更为明显，这是阿尔茨海默氏病的主要症状之一。在路易氏体病的迹象中，这也是正确的。拉什·阿兹海默氏病中心流行病学家，拉什内科医学系副教授布莱恩·詹姆斯说。“住院对您的记忆和思维有害，大脑中与阿尔茨海默氏症相关的变化也是如此，但同时患病则更加糟糕。”

研究比较了526名老年人的认知，住院和脑病理

该研究在芝加哥的“仓促记忆和衰老计划”(MAP)中评估了526位年龄在65.7至100.5岁之间且未诊断出痴呆症的老年人。MAP研究参与者来自退休社区，社会服务机构，补贴住房设施和教堂。

他们完成了年度认知评估，并在死后捐献了大脑进行尸检。这些尸检确定了阿尔茨海默氏病的程度以及大脑中许多其他与痴呆相关的病理，包括tau蛋白缠结(沉积)和路易体蛋白。

通过将1999-2010年的Medicare索赔记录与MAP的数据链接起来，获得了住院信息。

该组中平均有5.1年发生了1,383例住院。住院次数从零(占研究人群的23.1%)到17不等，平均发生率为0.5，或者每隔一年住院一次。

链接数据源的创新方法使Rush研究人员有机会获得住院日期和其他常规调查方法无法获得的信息。本研究中所有MAP参与者均同意访问其Medicare记录。

脑病多，住院多的人认知能力下降更快

詹姆斯说：“值得注意的是，大脑中更多的病理直接与更多的住院无关。”因此，没有证据表明住院导致了这些病理，或者有病理导致了更多的住院。但是，我们发现某些病理修改住院率和认知能力下降的关系。”

随着每年住院率的提高，脑中tau蛋白缠结(沉积)和新皮质路易体含量较高的个体的认知功能下降率更高(按年度认知评估衡量)。詹姆士说：“这是我们意识到的第一项研究，旨在提供证据，证明患有阿尔茨海默氏病和其他与痴呆症相关的病理状况更多的老年人可能会在住院后出现较差的认知结果。”

“这可能意味着tau缠结密度较高或路易体的人比没有这些病理的人经历认知衰退的速度更快。或者，这可能意味着那些tau或路易体病水平相同且住院更多的人会经历认知能力下降更快。”詹姆斯继续说道。

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