伊利诺伊州医疗补助在儿科人群中的支出减少

伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员在《美国医学会杂志》网络公开赛上报告说，伊利诺伊州用于儿童和青少年的医疗补助支出有所减少。但是，一个照护协调示范项目并没有进一步降低参加该计划的儿童在第一年的照护费用。

这个名为CHECK的项目于2014年在UIC成立，旨在开发和测试针对医疗补助覆盖的居住在芝加哥的患有慢性病的儿童和年轻人及其家庭的综合护理协调模型。该试验包括6,259名患有镰状细胞病，哮喘，糖尿病，癫痫发作和早产的患者。

在该研究中，研究人员分析了参加CHECK的参与者在入学前一年和入学后一年(从2014年5月1日至2017年4月30日)的付费索赔。他们比较了医疗保健的支出和使用情况，包括急诊室就诊和住院情况CHECK的3126名患者参加了类似规模的对照组。

他们发现CHECK入组患者的使用率下降-住院住院人数减少了30.9%，急诊室就诊人数减少了18%-但对照组的下降幅度相似。

CHECK患者的平均护理费用从1,633美元降至1,341美元。对照组患者的减少幅度几乎相同，他们的平均护理费用从1,703美元降至1,413美元。差额分别为$ 292和$ 290。

UIC的Rachel Caskey博士说：“尽管CHECK的第一年似乎并未影响医疗补助的支出，但我们知道，针对儿童的照护协调计划为参与者和家庭成员带来了许多无形的好处，这可能需要数年的时间才能得到欣赏和充分衡量。”医学院的医学和儿科副教授，也是该研究的第一作者。

CHECK项目总监兼该研究的资深作者Benjamin Van Voorhees博士说，数据可能受研究期间伊利诺伊州医疗补助计划总体变化的影响。

“在本研究年度中，新引入的托管医疗补助计划可能在减少两组医疗保健支出方面发挥了作用，这使得两组之间的比较比预期的更为复杂，”教授兼儿科负责人Van Voorhees说。

卡斯基说，现在看来减少支出可能还为时过早。

“一年可能不足以完全理解CHECK的影响。随着我们继续分析数据，随着孩子加入该计划的时间增加，我们可能会发现成本的进一步降低。或者，我们可能会发现还有其他好处，”卡斯基说。

除了该计划对医疗保健成本和利用的影响之外，CHECK计划还力求减少学校旷工和增加家庭对医疗保健过程的参与。这些方面的数据即将到来。

Van Voorhees表示，CHECK计划将继续为医疗补助覆盖的越来越多的患者(包括成年人)提供护理协调。

Van Voorhees说：“我们着手演示针对儿童人群的大规模护理协调模型的可行性，并且通过将社区卫生工作者和社会工作专业人员的使用与健康信息技术相结合，我们已经实现了这一目标。”

他说：“我们有很多可以从这种模型中学到的东西，尽管这些数据不是我们所期望的，但是它将帮助我们完善该程序。”“ CHECK旨在通过消除许多家庭在获得医疗服务或从中受益时遇到的障碍来应对我们医疗保健系统中非常复杂的挑战。成本是CHECK故事的重要组成部分，但不是其全部内容。研究使我们更进一步地了解了护理协调在何处以及如何最有效。”

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