医院心脏瓣膜感染的风险上升

患有心脏病或心脏瓣膜有缺陷或人造瓣膜的人，发生潜在致命的瓣膜感染的风险增加。罗格斯大学的研究人员报告说，出现了这种情况的新的危险因素，而且越来越多因其他疾病而入院的患者有染上这种可能致命的心脏感染的危险。

这项研究在线发表在《美国心脏病学杂志》上，然后印在网上，强调了医院开发预防心脏严重感染的方法的需要。

美国心脏协会建议所有有心脏瓣膜感染(传染性心内膜炎)风险的人(通常是由细菌通过口腔，胃肠道或泌尿生殖道进入血液中引起的)服用抗生素。2007年，对指南进行了修订，仅针对确定为感染高风险的患者推荐抗生素。

罗格斯罗伯特伍德·约翰逊医学院的医学教授阿贝尔·莫雷拉(Abel Moreyra)说：“过去，传染性心内膜炎与风湿性心脏病有关，并且通常是由口腔细菌引起的。”“但是，出现了新的危险因素，例如静脉注射阿片类药物，免疫系统受损，血液透析和植入的心脏设备。”

为了了解指南变化如何影响感染率，研究人员分析了1994年至2015年在新泽西州医院中被诊断为感染性心内膜炎的人的21,443条记录。他们做出了令人吃惊的发现：从2004年开始，此后一直持续，住院感染性心内膜炎的患者人数下降是其入院原因的主要诊断，而在医院内发展为感染的患者数量显着增加，或者是辅助诊断。共有9191人因感染性心内膜炎住院，为主要诊断，其中12252人为辅助诊断。

Moreyra将最初诊断的下降归因于改善的牙齿保健和当今风湿性心脏病的稀有性，其中链球菌在感染中起主要作用。他说：“但是，入院后发生的感染性心内膜炎有60%是由另一种微生物葡萄球菌引起的，这种细菌在医院中很丰富，暗示医疗保健可能是传染源。”

Moreyra说，对传染性心内膜炎的原发和继发诊断的不同时间趋势进行的重要分析可以帮助医院制定不同的策略来预防这种潜在的致命感染。

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