当哮喘患儿也患有抑郁症焦虑症时急诊就诊次数增加

患有哮喘的儿童患焦虑症和抑郁症的可能性更高，当同时存在这三种情况时，在急诊室就医的可能性几乎是单纯哮喘患者的两倍。

负责这项研究的加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院的研究人员说，急诊就诊通常是可以避免的，有时是不必要的，该研究于2019年9月25日发表在《儿科学》杂志上。根据美国国家医疗支出调查，这些访问以及可能随后的住院时间占美国儿童所有与哮喘有关的支出的61.7%。

UCSF研究人员在对65,000至21岁的65,000多名儿童和青少年进行的研究中发现，患有抑郁和焦虑症的参与者中，有7.7%的人每100个儿童年有28次ER拜访，并控制了年龄，性别，保险类型和其他慢性疾病。这几乎是没有抑郁症和焦虑症的人的两倍(每100个孩子年16次急诊就诊)。

刚患有抑郁症的哮喘患者的发病率较低，每100个孩子年22次就诊，而刚患有焦虑症的哮喘患者的百个孩子年19次就诊。

她说：“焦虑和抑郁的症状使接受治疗更具挑战性，导致更多的急诊就诊。”“即使没有严重的哮喘发作，使用急诊室提供支持服务的趋势也可能会更大。”

作者指出，焦虑和抑郁在哮喘儿童中更为常见。根据疾病控制与预防中心的数据，在他们的研究中，焦虑症为11.2%，抑郁症为5.8%，而3至17岁的儿童分别为7.1%和3.2%。

为了符合研究条件，65342名参与者必须进行过与哮喘有关的医生就诊或住院治疗，或事先在与哮喘有关的医生就诊时使用了预防药物。如果他们至少有两次住院，门诊或急诊就诊，则被诊断为焦虑和抑郁。

歧义原因可能导致呼吸急促，心跳加快和胸痛

巴尔达奇说：“这项研究着重指出了可能从更深入的照护协调中受益的儿童和青少年群体。”“这可能意味着要进行更仔细的咨询以改善药物的依从性和症状识别。这也可能意味着改善对未治疗的抑郁症或焦虑症可能会阻碍哮喘自我管理的儿童的心理保健。”

资深作者，前加州大学旧金山分校(MPSF)医学博士，现任职于蒙特菲奥雷儿童医院的迈克尔·卡巴纳(Michael Cabana)博士说，在一些患有哮喘，抑郁和焦虑症的儿童中，很难弄清哪种症状是由哪种情况引起的。“患有这些疾病的儿童不仅可以寻求哮喘发作的治疗，还可以寻求呼吸急促，心跳加快和胸痛等症状的起因，这些起因可能不明确。”

该研究结果证实了对患有抑郁症和焦虑症的成年哮喘患者的研究。与仅患有哮喘的成年人相比，该组患者还更有可能去急诊室，急诊就诊以及与服务提供者进行不定期的就诊。

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