更严重的OSA导致耐药性高血压患者的血压升高

2019年9月13日 -根据美国年报在线发表的一项新研究，对于那些也有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的高血压耐药患者，他们的OSA越严重，他们的血压就越高。胸科学会。

在“流行，特点和阻塞性睡眠呼吸暂停协会与顽固性高血压患者的血压控制，”埃丝特•沙皮纳-贝尔特兰和他的同事对284例患者进行了一项研究报告，年龄在18至75，谁是在医院三国治疗 - 西班牙，新加坡和巴西 - 抗高血压(RH)。在所有患有高血压的患者中，患有RH的患者(其需要三种或更多种药物来控制)是心脏病发作或其他心血管事件的最大风险。

“我们相信OSA在顽固性高血压患者的发病机制和预后中起着重要作用，”资深作者Mireia Dalmases Cleries医学博士说，他是西班牙莱里达市Arnau de Vilanova医院的一名肺病学家和睡眠研究员。“我们的研究显示OSA严重程度与血压之间存在剂量反应关联，尤其是在夜间。”

研究发现：

* 83.5%的耐药性高血压患者患有OSA，其中31.7%患有轻度OSA，25.7%患有中度OSA，31.5%患有严重OSA。

* OSA在男性中的可能性略高于女性：86.3%对76%;然而，男性患严重OSA的可能性是男性的两倍。

*随着OSA严重程度的增加，动态血压升高，特别是在夜间。与没有OSA的患者相比，严重OSA患者的平均夜间动态血压高出5.72 mmHg。

这组作者说，夜间高血压比白天血压高的人更能预测心血管风险。由于该研究不是随机对照试验，因此无法证明其原因和结果。作者还指出，因为只有患有耐药性高血压的患者被纳入研究，所以研究结果不能推广到其他高血压患者。

Dalmases Cleries博士说，这些研究结果来自对SARAH项目的附属研究。该项目正在评估OSA和持续气道正压通气(CPAP)(OSA治疗的黄金标准)对五年随访期间心血管结局的影响，预计这是RH和睡眠中最大的一组参与者评定。

甚至在SARAH的结果已知之前，Dalmases Cleries医生说“考虑到耐药性高血压患者中OSA的高患病率以及先前研究表明用CPAP治疗OSA可降低血压的结果，临床医生应考虑进行睡眠研究对于耐药性高血压患者。“

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