纽扣电池摄入后停止组织损伤的进展
(俄亥俄州哥伦布市) - 儿童纽扣电池的伤害越来越严重 - 导致严重的伤害甚至死亡。纽扣电池通过等温水解反应损害食管组织,导致碱性腐蚀性损伤,导致组织坏死。及时取出电池对于最大限度地减少损坏至关重要。但是,当儿童吞下纽扣电池时,即使在取下电池后,伤害也会进展。
在Nationwide儿童医院的外科医生 - 研究人员最近的一项研究中,手术套管中的食管冲洗用稀释的无菌醋,0.25%醋酸,按钮电池去除后是安全的并且改善了粘膜外观。家用烹饪醋通常浓度为5%。
“去除后食道组织损伤的进展是纽扣电池损伤的一个标志,”全国儿童儿科耳鼻喉科质量改进主任,研究出版物的主要作者Kris Jatana博士说。“对于气管食管瘘,并发症可延迟至9天,对于主动脉食管瘘可延迟至28天。”
这项研究发表在The Laryngoscope上,随访了连续六名19个月至10岁的患者的数据,这些患者在食道中放置了3V锂纽扣电池2至18小时。外科医生在移除后用无菌0.25%乙酸冲洗损伤部位。
“当我们观察OR中的组织时,我们可以看到它在灌溉后在视觉上有所改善,”Jatana博士说,他也是俄亥俄州立大学耳鼻喉科 - 头颈外科副教授。“而且这些患者中没有一个表现出即刻或延迟的食管并发症。”
国家首都毒药中心纽扣电池指南目前建议在纽扣电池拆除过程中使用0.25%醋酸进行新灌溉。这是在儿科患者中发表的第一个病例系列,使用了从Nationwide Children's开始的这个初始概念。它现在正在世界各地进行食道纽扣电池切除后。
“这项研究强调了快速内镜移除的重要性以及需要采取其他策略来中和损伤部位。按钮电池移除后尽快快速中和食管组织pH可以防止长时间碱性环境导致的持续组织损伤并减少Jatana博士是美国儿科学会和美国支气管食管协会下属的国家纽扣电池工作组联合主席。“这是所有外科医生在食管纽扣电池损伤后可以考虑改善结果的事情。”
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