ER的药剂师加速向出血患者输送凝血药物
美国伊利诺伊州马奇伍德 - 数百万患者服用血液稀释剂,如香豆素,以防止血液凝块,可导致中风。
但是当这些患者来急诊室(ED)出现危及生命的出血时,他们可能需要一种能够抵消血液稀释剂效果的药物,从而改善凝血功能。
现在,Loyola Medicine研究人员开展的首项研究发现,当ED中存在药剂师时,患者可以更快地接受凝血药物,从而缩短了重症监护病房的时间并缩短了住院时间。(凝血药物称为四因子凝血酶原复合物浓缩物或4F-PCC。)
第一作者Dalila Masic,PharmD,资深作者Megan A Rech,PharmD,MS,BCPS,BCCCP及其同事的回顾性研究于2019年7月15日在线发表在Journal of Emergency Medicine上。
该研究纳入了116名血液较薄的患者,并因危及生命的出血而来到急诊室。最常见的血液稀释剂是华法林(商品名Coumadin),血液稀释剂最常见的适应症是治疗称为心房颤动的心律紊乱。最常见的出血类型是颅内出血(颅内出血引起中风)。
在116名患者中,50名患者在他们的床边有一名临床药剂师,66名患者单独有一名医生团队。(临床药剂师通常在工作日出现在Loyola的ED中,但不会出现在夜晚和周末。)
在床边管理药物的药剂师中,凝血药物的中位时间为66.5分钟,而没有床边药剂师的患者为206.5分钟。患有床边药剂师的患者在重症监护室(2天对5天)和整个医院(5.5天对8天)花费的时间更少。
研究结果表明,床边药剂师帮助急诊医生进行临床决策和4F-PCC的适当订购。药剂师与中央药房沟通,以确保以更及时的方式将挽救生命的药物递送给患者。
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