社区需要降低心血管风险

哈密​​尔顿，ON(2019年9月2日) - 汉密尔顿研究人员的一项国际研究发现，朋友，家人和非医师卫生工作者的共同努力可以在降低高血压患者心脏病的风险因素方面产生巨大的变化。

高血压新发或控制不佳的人在一年内由非医师卫生工作者和个人支持者进行综合全面干预，与常规治疗相比，心血管风险降低了40%以上。

“血压控制增加了一倍，低密度脂蛋白(LDL)胆固醇减少，药物依从性，身体活动和饮食都有所改善，”人口健康研究所(PHRI)的主要作者Jon-David Schwalm说。 )麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学。

该研究结果是今天在法国巴黎举行的欧洲心脏病学会大会和世界心脏病学大会上的一部分，也将在“柳叶刀”杂志上发表。临床试验称为Heart Outcomes Prevention and Evaluation 4或HOPE 4，由PHRI领导。

高血压是全球心血管疾病的主要原因，其中大部分是低收入和中等收入国家的负担。尽管在高血压患者中使用抗高血压药物和他汀类药物有明显的益处和建议，但这些国家的血压控制和他汀类药物的使用率非常低。

该研究涉及来自哥伦比亚和马来西亚30个社区的1371名50岁或以上的人。

16个社区的人们接受了常规护理，14个社区的人员进行了干预，其中包括使用基于计算机平板电脑的管理算法和咨询，非医师卫生工作者启动和监控治疗并控制风险因素;非医师卫生工作者在医生的监督下推荐的免费抗高血压药和他汀类药物，以及朋友或家人参与支持坚持服用药物和生活方式的建议。

“以前对非医师卫生工作者的研究对心血管危险因素产生了适度的影响。我们测试了涉及卫生工作者，全科医生和家庭的干预，提供循证药物，是否可以安全地，大幅度降低个体心血管风险，并且发现它成功了，“施密尔姆说，麦克马斯特医学副教授，PHRI科学家和汉密尔顿健康科学的介入心脏病专家。

关于如何进行干预，使用计算机平板电脑收集研究数据，帮助卫生工作者在与患者一起使用简化的管理算法来启动和监测抗高血压药和他汀类药物时做出决定，并支持咨询参与者的健康行为。

鼓励朋友或家人的支持者参加与卫生工作者或医生的会议，他们在四分之三的访问中出席。此外，支持者的作用是不断提供帮助，以改善在预定的卫生工作者访问之间对药物和健康行为的依从性。

主要结果是弗雷明汉风险评分的变化，这是对心血管疾病十年风险的估计。在接受干预的人中，他们的风险评分下降了11.2%，而对照组则为6.4%。这大约是两倍。

与对照组相比，干预后收缩压降低11.45 mmHg，血清LDL胆固醇降低0.41 mmol / L。这两项研究结果均具有统计学意义，可预测未来心血管疾病事件的大幅减少。控制性高血压患者的比例是干预组的两倍多，干预组为69%，而对照组为31%。

特别是，身体活动和饮食方面有了重大改进。

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