代谢手术可降低死亡和心脏并发症的风险

巴黎：2019年9月2日，星期一：克利夫兰大型诊所的一项大型研究显示，2型糖尿病和肥胖患者进行的减肥手术与通常的医疗护理相比，死亡和主要心血管事件的风险较低。与接受常规医疗护理的患者相比，这些患者体重减轻，糖尿病控制更好，用于治疗糖尿病和心血管疾病的药物更少。

该观察性研究调查了近2,300名接受代谢手术的患者和11,500名具有相似特征并且接受过常规医疗护理的匹配患者。患者接受四种类型的减肥手术(也称为代谢手术)中的一种：胃旁路手术，袖套胃切除术，可调节的胃束带或十二指肠开关。

该结果作为今天在欧洲心脏病学会大会上的最新研究报告呈现，同时发表在美国医学会杂志(JAMA)上。

该研究的主要终点是死亡的发生或与肥胖和糖尿病相关的五种主要并发症之一：冠状动脉事件，脑血管事件，心力衰竭，心房颤动和肾脏疾病。在8年的时间里，接受代谢手术的患者比接受常规医疗护理的患者发生这些事件的可能性低40%。手术组患者死于任何原因的可能性降低了41%。

“我们在代谢手术后看到的惊人结果可能与患者的实质性和持续的体重减轻有关，”克利夫兰诊所的减肥外科医生，该研究的第一作者阿里·阿米尼安说。“然而，有越来越多的证据表明，这些外科手术过程中存在有益的代谢和激素变化，与体重减轻无关。”

接受代谢手术的患者平均体重减轻15%，血糖水平降低。与非手术组相比，他们使用较少的糖尿病药物，包括胰岛素，以及较少的心脏药物，如血压和胆固醇治疗。

“肥胖和糖尿病导致的心血管并发症可能是毁灭性的。现在我们已经看到了这些显着的结果，需要一个精心设计的随机对照试验来明确确定代谢手术能否减少2型糖尿病患者的主要心脏病发病率和肥胖，“克利夫兰诊所心脏和血管研究所的首席学术官，该研究的资深作者，医学博士Steven Nissen说。

近40%的美国人患有与2型糖尿病，心脏病和中风有关的肥胖症。糖尿病患者死于心脏病的可能性是没有糖尿病的人的两到四倍。

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