用于新生儿阿片类药物戒断的症状触发药物可缩短住院时间

波士顿 - 由波士顿医疗中心(BMC)的研究人员领导的一项研究发现，针对新生儿阿片类药物戒断综合征的症状引发的药物治疗，而不是接受固定的长时间药物治疗计划的婴儿减少了住院时间。发表在Hospital Pediatrics上的研究结果表明，在BMC开发的新型症状引发方法之后，对于这些婴儿来说，对于这些婴儿来说可能是一种更有效的干预措施，可以帮助减少不必要的药物暴露。

新生儿阿片类药物戒断综合症(NOWS)影响在子宫内接触阿片类药物的婴儿。随着美国未使用的和处方的阿片类药物的使用量的增加，未能保护孕妇，过去十年中NOWS的使用率增加了五倍。大约50%至80%的阿片类药物暴露婴儿需要药物来控制戒断症状，​​这通常在出生后两到三天出现，包括烦躁，进食和睡眠困难，腹泻，肌肉僵硬和舒缓困难。目前用于治疗这些症状的药物包括美沙酮，吗啡和丁丙诺啡。接受药物治疗的NOWS婴儿的平均住院时间为23天，费用约为93,000美元。

在产后住院期间，所有患有NOWS的婴儿都根据他们的饮食，睡眠和每四小时安慰的能力进行评估。在BMC，临床医生利用非药物治疗干预措施，包括父母在床边，母乳喂养和入室治疗，作为NOWS的一线治疗，研究表明减少了药物需求和住院时间，从而降低了成本。如果婴儿在使用非药物治疗后遇到这些核心功能的困难，医疗团队将确定药物是否适合下一步。

在这项研究中，对于需要服用NOWS药物的婴儿，研究人员调查了两种治疗方法：2016年6月至2017年11月，采用固定时间表药物治疗方法，其中美沙酮每8小时给药一次，使用传统的慢锥治疗NOWS 。在2017年12月至2018年5月期间，研究人员实施了症状触发的方法，该方法由BMC的临床医生研究人员开发，作为一种治疗NOWS的新方法，重点是治疗症状和保持婴儿舒适。这种方法有助于降低产生依赖阿片类药物的发生率，这种情况有时会发生在传统的固定预定药物治疗方法中。

使用症状触发方法治疗的婴儿的中位停留时间为10.5天，而固定时间表方法则为17天。与固定药物治疗组相比，症状触发组的美沙酮治疗天数减少了5.6天。此外，在研究期结束时，使用症状触发方法成功治疗的婴儿百分比达到100%，并且没有因这种治疗方法而导致的不良事件。

“我们的研究表明，用药物治疗急性症状，没有固定的长时间治疗方案，不仅可以改善患者的治疗效果，还可以缩短住院时间并减少阿片类药物的进一步接触，”该研究的作者，医学博士Elisha Wachman说。谁是BMC的新生儿科医生和波士顿大学医学院的儿科副教授。“这种新方法优先考虑非药物治疗方法，对于出现戒断症状的婴儿，降低婴儿被长期服用美沙酮或吗啡逐渐减少时经常发生的意外依赖的风险。”

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