髋部骨折后老年人的情况如何

老年人的髋部骨折可能非常严重，并且常常导致慢性疾病，死亡和增加的医疗保健费用。专家估计，所有患有髋部骨折的老年人中约有18%至33%将在一年内死亡，痴呆症患者或住在养老院的人死亡率更高。

多达50%的老年人在髋部骨折后面临困难，并且可能无法自己洗澡，喂食或穿衣(称为“日常生活活动”或ADL)。他们可能无法在骨折后数月甚至数年左右出现。这种身体衰退可以降低他们的生活质量，大约20%的老年人在髋部骨折后继续进入长期护理机构。

对患有髋部骨折的老年人进行的研究表明，在骨折发生之前，髋部骨折后患者会出现衰退的最明显迹象。

更重要的是，髋部骨折不仅会影响老年人的生活质量和健康状况，还会影响他们的照顾者 - 当个人需要更多照顾时，可能会造成经济负担。

尽管如此，髋部骨折后人们每天需要的护理时间尚未得到很好的研究。为了了解更多信息，研究人员设计了一项研究，以更好地了解老年人患髋部骨折后的情况。他们的研究发表在美国老年医学学会杂志上。

研究人员使用国家外科质量改进计划(NSQIP)提供的信息，该计划旨在衡量和改善外科治疗的质量。通过耶鲁纽黑文健康系统的NSQIP，收集了所有65岁以上的患者，这些患者在2015年期间进行了修复髋部骨折的手术。

研究人员专注于那些在日常活动中遇到新困难的人，或者他们自己出现新问题或恶化问题的人。研究人员还研究了参与者接受了多少小时的日常护理。

该研究共纳入368名耶鲁纽黑文医院髋部骨折手术患者 - 其中184名患者未住在护理机构，并且在髋部骨折前完全独立于日常生活活动。

在髋部骨折后3个月，21名患者死亡。到六个月后，又有五名病人死亡。

在参与者中，11%患有痴呆症，18%患有抑郁症，19%患有慢性肾病，21%患有充血性心力衰竭。

研究人员表示，他们的研究表明，包括痴呆症和院内谵妄在内的认知功能障碍可能是髋部骨折后功能性问题和残疾的主要预测指标，即使对于能够在髋部骨折前发挥良好功能的老年人也是如此。

研究人员还指出，手术后三个月难以完成日常任务的人比例在六个月后没有改善。

然而，残疾人和无法四处走动的人比例在三个月时比在六个月时更大，这表明一些老年人在髋部骨折后可以恢复，有些人能够爬楼梯并走两个街区。

研究人员表示，他们的研究表明，老年人在髋部骨折前独立，但有认知障碍或经历过院内谵妄，在髋关节手术后经历了较差的结果。研究人员建议，所有老年人在入院接受髋部骨折治疗时都要接受筛查，并在整个住院期间接受筛查。

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