免疫疗法的副作用可能是肾癌患者的积极信号

达拉斯-2020年11月2日-UT西南大学肾脏癌计划(KCP)的研究人员进行的一项新研究显示，免疫检查点抑制剂(ICI)药物的自身免疫性副作用可能预示着对肾脏癌控制的改善。

今天发表在《癌症免疫治疗杂志》上的这项研究可能对接受ICIs治疗的患者具有广泛的意义，ICI是一种针对多种癌症(包括肺癌，乳腺癌，肝癌和宫颈癌)的免疫疗法。

肾细胞癌是肾癌的最常见类型，是美国癌症的第九大病因。一旦癌症扩散到其他器官或转移了，五年的平均存活率为12%。

随着ICI的出现，肾癌的生存率正在提高。但是，只有一小部分患者对ICI有反应-谁能做出反应是不可预测的。ICI会破坏肿瘤建立的掩盖机制，从而逃避免疫细胞的杀伤。但是，取消这些隐蔽机制也会增加免疫系统逆转人体的机率，从而引起自身免疫性副作用。

KCP研究人员假设免疫系统攻击其肾脏的肾癌患者可能更可能受益于ICI。研究人员使用了从电子健康记录中提取信息的专有工具Kidney Cancer Explorer，确定了2014年至2018年间接受ICI治疗的转移性肾癌患者。他们使用该工具分析了数千项实验室检查结果，以识别肾功能受损的患者。在177名患者中，他们发现了36​​名此类患者。

在36例患者中，有3例是由于免疫介导的攻击所致。还确定了另外一名第四名患者。所有四名患者均发展为急性间质性肾炎(AIN)，这是一种自身免疫性疾病，其中免疫细胞攻击肾细胞，引起炎症和肿胀。尽管ICI在多达40%的患者中诱发癌症反应，但在这种情况下，所有四名AIN患者均有反应。

内科医学助理教授，该研究的第一作者，医学博士Roy Elias表示：“对于100%的患者而言，反应非常重要。”“如果患者发展为AIN，则表明该治疗可能正在起作用。”

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