对于患有心脏病的孕妇多学科护理可能是必不可少的

纽约，纽约(2020年10月26日)-心血管疾病现已成为美国孕产妇死亡的第一大原因，但一项新研究表明，多学科心产科团队的护理可能会改善妊娠结局并减少住院再入院率。这项研究是由哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院和外科医生学院以及纽约长老会的研究人员在曼哈顿北部的一个中心进行的，该中心拥有一支成熟的心产科团队。

据估计，在美国，心血管疾病使多达4%的怀孕复杂化。该研究的合著者，医学博士后Ersilia DeFilippis博士说：“我们怀疑孕妇的某些百分比的心脏病可能未被注意到或未被发现，因此很难确切地说出这些问题在孕妇中的普遍程度。”哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科学院医学院。“即使在正常妊娠中，妇女也会出现呼吸急促或出现腿部肿胀的情况。因此，即使可能存在心脏病，妇女自己或提供者也会无意中将这些症状减轻到最小。”

该研究回顾了2010年至2019年底之间纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心转诊至心产科的306名心血管疾病孕妇的数据。最常见的心脏病类型是心律不齐，先天性心脏病疾病，心肌病和瓣膜疾病。其他类型的心脏病-包括冠状动脉疾病和高血压，在老年妇女中更常见-在研究参与者中不那么普遍。大多数妇女来自周围社区，其中包括大量传统上服务不足的少数民族，其中约40%为肥胖。

在研究中，将近一半的妇女在怀孕期间发生心脏并发症的风险最高(根据一项标准化评估，该评估包括10个心脏敏锐度的预测因子)。

子痫前期的发生率高于普通人群，这可能是由于研究组的肥胖发生率较高。患有心血管疾病的妇女也有较高的先兆子痫风险。

大多数婴儿在足月时分娩，胎儿并发症很少。在出院的前30天内，只有不到2%的妇女再次入院，其中大多数是因心力衰竭的症状。(全国一般孕妇的30天再入院率为3.6%。)分娩后第一年的再入院率仍然很低。一名患有肺动脉高压和艾森曼格综合征(高风险)的妇女在怀孕后恶化并在分娩后约三个月死亡。

哥伦比亚大学医学副教授詹妮弗·海斯(Jennifer Haythe)博士说：“尽管我们研究的人群中有很高的心血管风险，但我们发现产妇和胎儿的并发症发生率较低，而分娩后的住院率却较低。”瓦格洛斯内科医生与外科医学院，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心心产科计划的心脏病学主任，也是该研究的资深作者。

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