研究表明糖尿病对跌倒风险的重大影响

在今年(9月21日至25日)在线举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)今年的年会上提出的一项新研究表明，患有1型糖尿病(T1D)可使患糖尿病的人数增加33%与一般人群相比，跌倒的风险与2型糖尿病(T2D)相比，跌倒的风险增加19%。这项研究由丹麦奥尔堡Steno糖尿病中心和北日德兰半岛奥尔堡大学医院的Nicklas Rasmussen及其同事进行。

与没有糖尿病的普通人群相比，患有糖尿病的人倾向于更多的并发症(例如高血糖和低血糖)，并且服用药物的可能性更高。这项研究的目的是估计与普通人群相比，糖尿病患者跌倒的风险，并确定与跌倒增加相关的危险因素。第二个目的是评估与摔倒相关的伤害，包括骨折，以及与一般人群相比，这些骨折在身体中的位置。

作者从丹麦全国患者登记簿中确定了12,975例T1D患者和407,099例T2D患者以及性别和年龄相匹配的对照组(1：1)。使用计算机建模分析了1996年至2017年第一例住院的所有人群。校正后的分析包括年龄，性别，糖尿病并发症，酗酒史和用药史等危险因素。计算跌倒的发生率，发生率差和跌倒发生率，以及跌倒相关的伤害和骨折在体内的位置。

在调整后的分析中，T1D与第一次跌倒的风险增加33%相关，而T2D与第一次跌倒的风险增加19%相关。需要住院治疗的跌倒的累积发生率在T1D中为13%，在T2D中为12%。

对于患有T2D的患者，跌倒的其他风险因素包括：女性(风险增加60%)，65岁以上的年龄(32%)，使用选择性5-羟色胺受体抑制剂(SSRI)(用于治疗抑郁症)(32%) ，使用阿片类药物(9%)，SSRI和阿片类药物合用(60%)，并且有酗酒史(风险几乎翻了一番)。

对于患有T1D的患者，确定跌倒的其他风险因素是：65岁以上的女性(风险增加20%)(30%)，使用SSRI(35%)，使用阿片类药物(15%)和有饮酒史滥用(77%)。

在T2D患者中也发现骨折发生率增加。与普通人群相比，髋部和股骨骨折(2%)，肱骨(长臂骨)(24%)，(骨(前臂骨)(39%)和颅骨/面部(15%)骨折的风险增加)。T1D患者骨折的风险也增加，但仅在髋部和股骨区域(11%)。

作者说：“虽然我们当然不能做任何事情来延长年龄或性别，但糖尿病，尤其是2型糖尿病，使用药物和酗酒可能是跌倒的潜在危险因素。获得有关跌倒危险因素的更多信息可能指导糖尿病治疗的管理，例如药物的选择，这使我们能够改善治疗，尤其是在高跌倒和高死亡率致骨折风险的人群中。”

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