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研究表明糖尿病对跌倒风险的重大影响

导读 在今年(9月21日至25日)在线举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)今年的年会上提出的一项新研究表明,患有1型糖尿病(T1D)可使患糖尿病的人数增加3

在今年(9月21日至25日)在线举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)今年的年会上提出的一项新研究表明,患有1型糖尿病(T1D)可使患糖尿病的人数增加33%与一般人群相比,跌倒的风险与2型糖尿病(T2D)相比,跌倒的风险增加19%。这项研究由丹麦奥尔堡Steno糖尿病中心和北日德兰半岛奥尔堡大学医院的Nicklas Rasmussen及其同事进行。

与没有糖尿病的普通人群相比,患有糖尿病的人倾向于更多的并发症(例如高血糖和低血糖),并且服用药物的可能性更高。这项研究的目的是估计与普通人群相比,糖尿病患者跌倒的风险,并确定与跌倒增加相关的危险因素。第二个目的是评估与摔倒相关的伤害,包括骨折,以及与一般人群相比,这些骨折在身体中的位置。

作者从丹麦全国患者登记簿中确定了12,975例T1D患者和407,099例T2D患者以及性别和年龄相匹配的对照组(1:1)。使用计算机建模分析了1996年至2017年第一例住院的所有人群。校正后的分析包括年龄,性别,糖尿病并发症,酗酒史和用药史等危险因素。计算跌倒的发生率,发生率差和跌倒发生率,以及跌倒相关的伤害和骨折在体内的位置。

在调整后的分析中,T1D与第一次跌倒的风险增加33%相关,而T2D与第一次跌倒的风险增加19%相关。需要住院治疗的跌倒的累积发生率在T1D中为13%,在T2D中为12%。

对于患有T2D的患者,跌倒的其他风险因素包括:女性(风险增加60%),65岁以上的年龄(32%),使用选择性5-羟色胺受体抑制剂(SSRI)(用于治疗抑郁症)(32%) ,使用阿片类药物(9%),SSRI和阿片类药物合用(60%),并且有酗酒史(风险几乎翻了一番)。

对于患有T1D的患者,确定跌倒的其他风险因素是:65岁以上的女性(风险增加20%)(30%),使用SSRI(35%),使用阿片类药物(15%)和有饮酒史滥用(77%)。

在T2D患者中也发现骨折发生率增加。与普通人群相比,髋部和股骨骨折(2%),肱骨(长臂骨)(24%),(骨(前臂骨)(39%)和颅骨/面部(15%)骨折的风险增加)。T1D患者骨折的风险也增加,但仅在髋部和股骨区域(11%)。

作者说:“虽然我们当然不能做任何事情来延长年龄或性别,但糖尿病,尤其是2型糖尿病,使用药物和酗酒可能是跌倒的潜在危险因素。获得有关跌倒危险因素的更多信息可能指导糖尿病治疗的管理,例如药物的选择,这使我们能够改善治疗,尤其是在高跌倒和高死亡率致骨折风险的人群中。”

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