个性化的大脑刺激可以缓解严重的抑郁症症状

针对个别患者的独特症状进行有针对性的神经调节是纠正癫痫或帕金森氏病患者大脑回路失调的一种越来越普遍的方法。现在，加州大学旧金山分校的杜比情绪障碍家庭中心的科学家展示了一种新颖的个性化神经调节方法，至少在一名患者中，这种方法能够在几分钟之内缓解严重的抗药性抑郁症状。

该方法正在专门开发为潜在的治疗方法，用于治疗绝大部分使人衰弱的抑郁症患者，这些患者对现有疗法无反应，并且极易自杀。

“大脑就像心脏一样，是一个电子器官，并且在该领域，人们越来越多地接受引起抑郁症的有缺陷的大脑网络，就像癫痫病或帕金森氏病一样，可以通过有针对性的刺激而转变为更健康的状态。 ”，精神病学和行为科学系的助理教授兼新研究的作者凯瑟琳·斯坎戈斯(Katherine Scangos)博士说。“针对抑郁症发展神经调节的先前尝试总是在所有患者的同一部位进行刺激，并且定期进行，未能明确针对病理性脑部状态。我们知道抑郁症以不同的方式影响不同的人，但是绘制出与患者的个体相匹配的神经调节个体位

在2021年1月18日发表于《自然医学》上的一项案例研究中，Scangos及其同事绘制了轻度刺激对患有严重抗药性抑郁症的患者的几个与情绪有关的大脑部位的作用。他们发现，在不同部位进行刺激可以减轻脑部疾病的独特症状-减轻焦虑，提高精力水平或恢复日常活动中的愉悦感-并且，值得注意的是，不同部位的刺激效果取决于患者的精神状态。时间。

概念验证研究为Scangos领导的一项重大的五年临床试验奠定了基础，该临床试验被称为PRESIDIO试验，该试验将评估个性化神经调节对12例严重抗药性抑郁症患者的有效性。该试验将通过识别反映个体参与者症状的大脑特征来在当前研究的基础上进行。借助此信息，可以对神经调节设备进行编程，以针对性地对这些故障网络状态进行实时响应，并进行有针对性的刺激，使患者的大脑回路恢复平衡。

加州大学旧金山分校(UCSF)主任安德鲁·克里斯塔尔(Andrew Krystal)表示：“我们已经建立了一个框架，以实现如何对单个人进行个性化治疗，这表明刺激不同大脑区域的独特效果是可再现的，持久的并且取决于状态的。杜比中心(Dolby Center)和该研究的共同资深作者。“我们的试验将是开创性的，因为研究中的每个人都有可能获得不同的个性化治疗，并且只有在抑郁状态的个性化脑部信号提示需要治疗时，我们才会提供治疗。”

癫痫研究为抑郁症的神经调节试验奠定了基础

抑郁症是最常见的精神疾病，全世界影响多达2.64亿人，每年导致数十万人死亡。但是，多达30%的患者对药物或心理疗法等标准治疗没有反应。这些个体中的一些对电惊厥疗法(ECT)产生积极的反应，但耻辱和副作用使ECT对许多人不利，并且十分之一的患者即使从ECT中也受益甚少。

这项新研究的共同作者，医学博士爱德华·张(Edward Chang)先前的研究表明，大脑作图可以识别出有希望的促进情绪刺激的部位。这些研究是在UCSF癫痫中心针对有或没有临床抑郁症的患者进行的，这些患者已经在大脑中植入了电极阵列以在癫痫手术之前绘制癫痫发作图。

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