糖尿病与女性早发冠心病密切相关
波士顿-虽然与老年人相关的心脏病死亡人数有所下降,但研究表明,年轻患者的死亡率仍然停滞不前或略有增加。为了了解是什么因素使年轻的人群罹患早发性冠心病(CHD)的风险更高,Brigham and Women's Hospital和Mayo Clinic的研究人员分析了参与数十年之久的《妇女健康研究》的28,024名女性的50多种危险因素。值得注意的是,在接下来的20年中,55岁以下的2型糖尿病女性罹患冠心病的风险要高十倍,脂蛋白胰岛素抵抗(LPIR)也是一种强有力的,可预测的生物标志物。研究结果发表在《JAMA心脏病学》上。
布莱格姆预防医学系脂质代谢组学中心通讯员,哈佛医学院副教授,医学博士MHS的通讯作者萨米娅·莫拉(Samia Mora)说:“不幸的是,我们将看到越来越多的年轻人心脏病发作。” 。“当年轻的人发生心血管事件时,将影响他们的生活质量,生产力以及对社会的贡献。”
医学博士Sagar Dugani博士说:“预防胜于治疗,心脏病的许多危险因素都是可以预防的。这项研究表明,生活方式对所有年龄段的女性,尤其是年轻女性的心脏健康都有影响。”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医院内科医师。Dugani博士是该研究的第一作者。
研究人员分析了大约50种与心血管健康相关的生物标志物。对于55岁以下的女性,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇(或“坏”胆固醇)和血红蛋白A1C(血糖水平的度量标准)与冠心病发病的关联性比LPIR(一种新的度量标准)弱得多。胰岛素抵抗。LPIR使用六个脂蛋白量度的加权组合,并通过专门的实验室测试进行分析。在55岁以下的女性中,低密度脂蛋白胆固醇仅与CHD发作风险增加40%有关,而低密度脂蛋白磷蛋白(LPIR)却增加了六倍(600%)。
莫拉说:“在其他健康女性中,胰岛素抵抗,2型糖尿病及其姐妹诊断代谢综合征是导致冠状动脉早发的主要原因。”“ 55岁以下肥胖的女性患冠状动脉疾病的风险增加了四倍,该年龄段的吸烟或患有高血压的女性也是如此。缺乏运动和家族病史也都包括在内。”
研究人员承认,这项研究的可推广性有限-超出了对女性的关注,事实表明,早发心脏事件后女性的后果比男性更严重,白人参与者超过95%。Mora认为,在代谢综合征,胰岛素抵抗和糖尿病等患病率较高的族裔和种族群体中,研究结果可能更为显着。
莫拉说:“糖尿病基本上是可以预防的,但这是一个全系统的问题,我们迫切需要对新策略进行进一步研究以解决这一问题。”“这些可以是基于生活方式的创新策略,例如社区努力,更大的公共卫生努力,以医学手段靶向代谢途径的方法或新的手术方法。”
随着糖尿病及其相关危险因素的患病率急剧上升,并且影响妇女的人数超过男子,研究人员强调了开发有效干预措施的紧迫性。
我们需要新的策略来改善这些年轻个体的结局并解决糖尿病的风险,因为我们现在才刚刚开始看到这种流行病。”
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