抗抑郁药在世界范围内通常用于治疗疼痛，但是悉尼大学的最新研究表明，它们对患有慢性背痛和骨关节炎的人几乎没有帮助，甚至可能造成伤害。

背痛和膝盖骨关节炎影响全球数百万人，是导致残疾的主要原因。当一线止痛药(如扑热息痛和布洛芬)无法改善症状时，许多人会因为疼痛而被开处方抗抑郁药。大多数临床实践指南都建议抗抑郁药可用于长期(慢性)背痛以及髋部和膝部骨关节炎，但尚无证据支持使用抗抑郁药。

今天发表在《英国医学杂志》上的这项研究调查了抗抑郁药与安慰剂相比治疗背痛和骨关节炎的功效和安全性。作者希望这项研究可以帮助临床医生和患者就是否应使用抗抑郁药治疗慢性背痛和骨关节炎疼痛做出更明智的决定。

该研究所博士后研究员乔瓦尼·费雷拉(Giovanni Ferreira)博士说：“在世界范围内，使用抗抑郁药治疗慢性背痛和骨关节炎的人数正在增加，但在我们开展工作之前，尚不清楚抗抑郁药是否能缓解疼痛或是否安全。”悉尼大学和悉尼地方卫生区以及大学医学与卫生学院的肌肉骨骼健康专业。

“我们对所有抗抑郁药对背痛或膝骨关节炎患者的疗效进行了评估的随机临床试验进行了审查，结果发现对于背痛，抗抑郁药无效或作用很小，这不太可能被人们认为是值得的对于大多数骨关节炎患者来说，影响仍然很小，但某些患者可能认为这是值得的。”

“这令人担忧，因为某些抗抑郁药会大大增加一个人发生不良事件的风险。许多人正在接受这些药物的治疗，这些药物可能无法帮助他们减轻痛苦，并且可能正在伤害他们。”

关于研究：

该研究是一项系统的回顾和荟萃分析，包括33项随机对照试验，涉及5,000多名患有下背部或颈部疼痛，坐骨神经痛或髋部或膝部骨关节炎的参与者。

该试验测试了六种抗抑郁药，包括5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和三环抗抑郁药。

该研究将疼痛的0-100等级上的差异设置为10分，这是两组之间最小的有价值差异，这是慢性疼痛研究中的一个常见阈值。

该评价中包括的大多数临床试验未包括疼痛和抑郁症患者。该结果适用于使用这些药物治疗疼痛的患者，而不适用于患有疼痛的患者的抑郁症。