心理压力期间的大脑活动可能预示着心脏病患者的胸痛

达拉斯，2020年8月10日-根据美国心脏协会《循环：心血管影像》今天发布的新研究，在冠状动脉疾病患者中，大脑下额叶的压力诱导活动可能与胸痛有直接关系。日志。

心绞痛或稳定型心绞痛是由于流向心脏的血液不足而引起的胸痛或不适。心绞痛是由冠状动脉疾病引起的，尽管最近的研究表明包括精神压力在内的心理因素可导致心绞痛，但对所涉及的脑机制知之甚少。这项研究旨在测量大脑下额叶的活动(与情绪调节和压力相关的大脑区域)如何影响自我报告的心绞痛的严重程度。

埃默里大学罗林斯公共卫生学院流行病学助理教授，首席研究员Amit J. Shah医师表示：“我们的研究旨在了解医疗服务提供者在评估和治疗心绞痛时应考虑到压力和其他心理因素的程度。”亚特兰大的健康状况。“尽管在精神压力挑战期间进行脑成像检查不是一项可在临床环境中进行的测试，但这项研究表明，一项重要的概念证明表明，在考虑使用心绞痛时，大脑对压力的反应性是一项重要的考虑因素。”

从2011年到2014年，共有148例冠心病患者参加了该研究。研究参与者平均年龄为62岁，其中男性占69%，女性占31%。该小组在临床环境中进行了精神压力事件的测试，并与测试相结合进行了脑成像和心脏成像。

在两周的时间内对参与者进行了三项测试，以评估参与者的精神压力。带有心脏成像的精神压力测试;以及带有心脏成像的运动或化学压力测试。在这些测试中，研究人员监测了参与者的胸痛。两年后评估了有关胸痛和心血管事件的其他问卷。

研究者检查了与参与者心绞痛严重程度相关的因素，并观察到在基线以及两年的随访中，额叶下部的大脑活动与自我报告的心绞痛之间的关系最强。结果表明：

参与者报告有每月，每周或每天的心绞痛症状，在两个基线时对精神压力都有较高的下额叶活动;

与那些在精神压力测试中没有活动性胸痛的人相比，那些在进行心脏成像的精神压力测试中报告了心绞痛的人，其额叶下部的活化也较高。和

在两年的随访中，应激过程中的额叶下部活化与心绞痛发生频率的变化程度之间存在显着相关性，这表明与大脑相关的变化可能预示着未来的心绞痛恶化。

“我们对该大脑区域的活动水平与所报告的胸痛频率之间的关系的强度感到惊讶，并且与通常在治疗心绞痛时被认为很重要的因素(如心脏成像)之间没有关联也感到惊讶，”莎阿说。解释心绞痛发生率的三大因素均与压力有关，包括脑部激活，抑郁症状和PTSD症状。这是令人惊讶的，因为当我们在临床环境中治疗心绞痛时，我们通常不将压力视为根本因素，而是专注于心脏的血液流动。”

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