科普下肾上腺皮质疾病有哪些

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(1)肾上腺皮质功能亢进(皮质醇增多)

各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素(主要为皮质醇)所致病症总称为Cushing综合征，临床大量使用药物可致医源性的皮质醇增多症。

其中最多见的是垂体ACTH分泌亢进所引起的临床类型，称库欣病。

除垂体外，一些肿瘤，如肺燕麦细胞癌、胸腺癌、胰岛细胞癌，类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等也可分泌异源性ACTH，但这些异位肿瘤对ACTH的分泌既不受血液糖皮质激素水平的负反馈调控，也不受CRH促进。

Cushing综合征的病因

(2)肾上腺皮质功能减退是指慢性肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足产生的综合征，按病因可分为：

①原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。

自身免疫、结核、真菌感染、肿瘤或白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分使肾上腺皮质分泌不足所致。

②继发性肾上腺皮质功能减退症

指丘脑-垂体病变引起ACTH的分泌不足所致。

肾上腺皮质功能减退症多见于成年人，老年人和幼年者较少见;自身免疫所致者女多于男。

临床生化表现有：

1)醛固酮缺乏，易引起储钠、排钾功能减退，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒;

2)皮质醇缺乏可以引起多系统的症状;如心血管系统、消化系统、神经系统、生殖系统等功能低下。

3)代谢障碍：糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱;

4)肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠。

此外可出现皮肤黏膜色素沉着，还有胃肠道、神经、精神、心血管等系统的症状。

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