肺动脉血栓形成放疗的并发症

弗吉尼亚州利斯堡，2020年10月9日-根据ARRS的《美国放射学杂志》(AJR)上的一篇文章，与放射治疗(RT)相关的原位肺动脉血栓形成(PAT)的影像学发现与急性并没有肺栓塞。由于临床预后和后续治疗策略的差异，与RT相关的原位PAT-“据我们所知，英语文献中以前没有描述过，” AJR文章的作者写道-必须区别于肺栓塞。

在一家大型教学医院的放射学数据库中搜索以识别接受RT治疗后发展为PAT的患者，得克萨斯大学MD安德森癌症中心胸腔影像部门的第一作者Jitesh Ahuja记录了PAT的CT特征：数量，位置，外观填充缺陷以及相关肺纤维化的存在。还用于描述PAT的术语(原位血栓形成与急性或慢性肺栓塞)，RT完成和PAT发生之间的时间，PAT的大小变化以及在随访影像学检查中是否发现新的血栓和栓子记录下来。

研究人群由平均年龄为71岁(范围：54-90岁)的27例患者(19例男性和8例女性)组成，原发性恶性肿瘤是22例肺癌(81%)和间皮瘤5例(19岁) %)。大多数PAT是孤立的(93%)和非闭塞性(96%)，并且与血管壁成钝角(89%)，而所有PAT均在受累肺动脉内偏心并且位于RT容积内。从RT完成到CT初步诊断PAT的时间为53到2,522天(平均675天)。在所有患者中，由受影响的肺动脉提供的肺部均存在放射线诱发的肺纤维化的CT表现。Ahuja等人说：“在随访成像中，没有观察到任何患者在PA的其他部位出现充盈缺损，这提示栓塞。”添加。

作者承认，RT是胸腔内恶性肿瘤多模式治疗的“关键选择”，作者指出，RT相关的心血管并发症仍然是癌症幸存者发病率和死亡率的主要非癌症相关原因。他们总结说：“放射科医生对PAT的认识可以促进准确的诊断和影响管理。”

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