椎体束缚显示出成功的治疗脊柱侧弯的方法

脊柱侧弯是影响儿童患者的最常见的脊柱畸形。脊柱后路融合术(PSF)是弯曲度超过45度的患者的金标准治疗，但该手术的缺点包括脊柱活动度丧失，持续性疼痛和邻近节段性椎间盘疾病。然而，密苏里大学医学院和MU卫生保健的一项新的回顾性研究显示，PSF的另一种替代方法称为椎体束缚(VBT)产生了可喜的结果，对特定的脊柱侧弯患者的长期后果较少。

对于脊柱侧弯患者，VBT可以替代PSF，但仍然可以保持生长并保持其脊柱的柔韧性。螺钉以微创的方式连接到脊柱弯曲区域的胸椎或腰椎。一根聚乙烯线连接螺钉，并拉紧脊柱，矫正脊柱侧弯。MU卫生保健是美国少数提供该程序的医疗中心之一。儿科骨科外科医生Dan Hoernschemeyer，医学博士，是该研究的主要研究者，已对全国各地的患者进行了超过85例VBT手术。

Hoernschemeyer说：“如果孩子的脊柱有超过45度的脊柱侧弯，并且仍然有一定的增长，那么VBT是纠正脊柱侧弯，保持运动并调节正常生长的一种方法，而不是将其融合。”“我们的研究检查了特发性脊柱侧凸患者的放射学和临床结局，这些患者使用VBT治疗了各种曲线型。”

Hoernschemeyer和他的团队对29位连续2-5年的随访患者进行了回顾性研究。达到骨骼成熟且未接受PSF的患者，小于30度的曲线定义了成功的预后。在最新的随访中，有27名患者达到了骨骼成熟，其中74%获得了临床成功。

Hoernschemeyer说：“尽管我们的患者在手术时比以前的研究更加成熟，但我们发现成功率更高，翻修率更低。”“我们的总体翻修率为21%，在93%的患者中避免了PSF，这表明VBT可能是青少年脊柱侧弯的可靠治疗选择。”

导致翻修的最常见并发症包括系绳断裂。14位患者的系绳断裂，一半患者需要翻修手术或PSF。

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