ATS发布有关安全恢复选择性肺和睡眠服务的新指南
2020年7月16日-由美国胸科学会领导的国际特别工作组发布了一份指导文件,以帮助指导临床医生在社区中COVID-19发病率下降时恢复选择性的个人肺和睡眠服务。该新指南在线发表在《美国胸腔学会年鉴》上,标题为“通过COVID-19大流行病减轻恢复肺和睡眠服务”。
该工作队由积极参与COVID-19患者护理的肺部,重症监护和睡眠部门主任和/或美国胸科协会成员的临床医生组成,他们就如何以及何时进行治疗达成了共识。重新启动因疾病控制与预防中心(CDC)2020年3月建议取消选修服务而暂停的服务。在门诊肺部和睡眠医学诊所,肺功能测试实验室,支气管镜检查和手术室,多导睡眠图实验室以及肺康复设施方面提供有关选修服务的具体指南。
凯文说:“该文件为医疗机构提供了重要的指导,涉及何时合理地开始恢复肺部和睡眠医学的选择性亲自临床服务,以及在这些服务恢复后减轻病毒传播风险的策略。” C.威尔逊医学博士,美国胸科学会指南和文件负责人,波士顿大学医学院医学教授。“为促进指南的实施,我们旨在解决人员,设备和空间方面的局限性,这些局限性是护理COVID-19患者必不可少的,并为急,慢性病患者提供了获得治疗的机会。”
恢复门诊临床服务的主要建议是:
假设检验量保持相对恒定,确保在恢复临床检验之前至少14天当地新病例发生率呈下降趋势;
当机构有能力执行患者优先级排序,筛查,诊断测试,身体疏远,感染控制和随访监测时,恢复选修临床服务;
根据患者的敏锐度确定门诊服务的优先级,并根据机构资源,患者和提供者的偏好以及社区疾病的流行程度调整服务;
通过遵循多阶段的筛查时间表来减轻SARS-CoV-2(由COVID-19引起)病毒的患者,以减轻此类患者传播病毒的可能性;
使用物理隔离策略,该策略应根据COVID-19社区的流行程度而有所不同,并且还应考虑访客政策;
制定适当的感染控制和个人防护设备规程,例如要求所有患者都戴好外科口罩和患者之间的洁净室;
指导患者在就诊后14天内出现新的呼吸道症状和/或被诊断出患有COVID-19时联系诊所;
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