医学前沿资讯：人们通常认为心脏病发作后无法采取行动

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根据今天发表在《欧洲心血管病学杂志》(ESC)上的《欧洲心血管护理杂志》上的一项研究，被认为无法对症状采取行动可能意味着危及生命。

大多数因心脏病发作导致的死亡发生在症状开始后的头几个小时内。快速治疗对于恢复流向阻塞动脉的血液并挽救生命至关重要。病人解释和应对症状所花费的时间是延误去医院及其所需护理的主要原因。

该研究招募了326名因第一次或第二次心脏病发作接受急性治疗的患者。参与者完成了经过验证的问卷“急性心肌梗塞患者寻求护理前的患者评估，情绪和行动倾向”(PA-AMI)。

该研究中的患者等待中位数三个小时后才寻求医疗帮助。有些延迟超过24小时。那么在那段时间他们的想法是什么?这项研究首次确定了两个普遍的反应。

认为无法采取行动对等待时间超过12小时的患者有重大影响。这些患者说：“我的症状开始时，我失去了采取行动的一切权利”;“当我出现症状时我不知道该怎么办”;“我的症状使我瘫痪了”;和“当我出现症状时，我感到自己无法控制自己”。

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的研究作者Carolin Nymark博士说：“在进行中的心脏病发作期间这种固定方法尚未得到证实或研究。”“目前我们还不知道为什么有些患者会以这种方式做出反应。它可能与恐惧或焦虑有关。这应该是在教育人们心脏病发作症状时如何做的新颖元素。”

不正确的症状评估也影响了延迟超过十二小时的患者。这些患者说花了很长时间才了解他们的症状。他们认为症状会过去;他们认为症状不严重，无法就医;他们认为很难就医。

相反，准确地识别出自己的心脏病发作症状并迅速寻求医疗救助的患者则希望寻求治疗，知道这些症状很严重，应该去哪里寻求帮助，并且没有试图将自己的想法从这些症状上转移开。

Nymark博士说：“我们以前的研究表明，有些患者认为他们的症状还不够严重，无法召唤一辆救护车。”“其他人认为重症监护室在深夜关门，这可能是因为他们在活动期间没有清楚地思考。”

心脏病发作的警告信号包括中度至重度不适，例如持续超过15分钟的胸部，喉咙，颈部，背部，胃部或肩膀疼痛。通常会伴有恶心，冷汗，虚弱，呼吸急促或恐惧。尼马克博士说：“另一个危险信号是，您无权采取行动来缓解症状。”

Nymark博士说：“这可能表明存在真正的健康威胁，需要紧急呼叫救护车。”可以在有心血管危险因素的门诊就诊以及心脏病发作幸存者的心脏康复计划中讨论这个新信号。该研究问卷可用于识别先前无法行动或症状评估不佳的患者。

Nymark博士说：“我们的发现令人担忧，因为即使延迟稍有减少也会挽救心脏肌肉和生命。”

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