常见病毒与囊性纤维化疾病的快速进展有关

一项新的研究发现，患有常见病毒的囊性纤维化患者可能比没有病毒的患者经历更快的疾病进展。囊性纤维化疾病进展更快的迹象包括早期肺移植转诊和达到疾病的晚期。

这项研究的重点是巨细胞病毒，这是一种通常无害的疱疹病毒，通常在青春期晚期和成年早期感染。据估计，超过90%的80岁老人感染了病毒，这些病毒通常不会引起症状。

研究人员表示，他们的结果发表在《欧洲呼吸医学杂志》[1]上，表明该病毒可能是囊性纤维化的一个未被认识的因素，但需要更多的研究来确认该病毒是否会导致疾病进展更快。

囊性纤维化是一种遗传性疾病，影响身体控制细胞间盐和水运动的能力。这可能会导致肺部粘稠粘液的堆积，使呼吸更加困难，使患者更容易发生肺部感染。囊性纤维化患者的平均寿命为37年，每年约有0.6%的患者进行器官移植，因为有可能延长其寿命。

迈克尔帕金斯(Michael Parkins)是加拿大卡尔加里大学医学、微生物学和流行病学副教授，也是主要研究人员之一。“我们已经知道巨细胞病毒会损害肺移植囊性纤维化患者的健康，因为它会增加器官排斥的风险，但我们对移植前这种病毒如何影响囊性纤维化知之甚少，”他解释道。耐心。

“越来越多的证据表明，巨细胞病毒与许多慢性疾病如阿尔茨海默病、心脏病和几种癌症有关，但迄今为止没有研究专注于巨细胞病毒与慢性呼吸道疾病恶化的关系。”

这项研究包括56名囊性纤维化患者，他们在卡尔加里成人囊性纤维化诊所接受了肺移植。在这些患者中，30例(54.6%)巨细胞病毒阳性。研究人员还记录了患者的性别、身体质量指数、教育以及其他传染性和遗传特征的存在，以评估这些因素是否会影响患者的移植转诊或达到囊性纤维化的最终阶段。

分析表明，病毒感染是与疾病进展相关的最重要因素。与没有巨细胞病毒的患者相比，肺移植患者的转诊年龄比8年前的一般患者要短。与未感染病毒的患者相比，患病患者平均死亡时间为10年。

珀金斯教授解释了这一发现：“巨细胞病毒通常在患有巨细胞病毒的人群中处于休眠状态，但在感染其他细菌后，它可以再次活跃起来，并传播得更快。我们知道囊性纤维化患者更容易发生肺部感染，因此有可能是病毒激活的重复循环夸大了对患者肺部的损害，加速了疾病的进展。

“我们发现的关联并不一定意味着巨细胞病毒会直接导致疾病进展更快——需要进一步的研究才能做出如此大胆的声明。然而，我们的结果首次表明，病毒可能对囊性进展有影响。纤维化可能导致早期移植转诊甚至死亡。”

研究人员表示，目前正在研究其他医学领域的大量巨细胞病毒疫苗。这些疫苗可以在囊性纤维化患者身上进行测试，以防止可能的感染。

研究小组表示，也有一些干预措施可用于管理囊性纤维化患者的巨细胞病毒。珀金斯教授说：“治疗可能需要定期服药，以减缓病毒的传播。或者，只有在重新激活时才能给予治疗，比如在感染或出现症状后。”

研究人员警告说，这项研究仅限于一小部分患者，他们都来自一家诊所，缺乏关于患者死亡或移植的直接原因的信息。

德国汉诺威大学的Tobias Welte教授是欧洲呼吸学会的主席，他没有参与这项研究。“随着诊断和医疗水平的提高，囊性纤维化正在从儿童疾病转变为成人疾病，因为患者寿命更长了，”他说。患有这种疾病的人的平均寿命现在约为37岁，但欧洲只有5%的囊性纤维化患者超过40岁。

“这是一项探索性研究，提出了一个有趣的假设。然而，由于这项研究的局限性，它没有证实巨细胞病毒在囊性纤维化中的作用。需要进一步的观察研究来证实这些发现的价值。”。

研究人员表示，他们正在利用更大的国际注册机构和多个患者中心在该领域开展进一步的研究。

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