提供关于IC成像的最新指南和说明

巴黎，2019年5月21日。冠状动脉内(IC)成像已有二十多年的历史。随着新模型的开发和促进“实时”分析和决策的软件的改进，技术进步增加了诊断评估和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指导的使用。

然而，使用IC成像已经观察到显著的区域和机构差异。为了向干预团体提供指导，EAPCI根据现有的临床证据和当代最佳实践，制定了一份共识声明，详细说明了IC成像的临床效用。

第一篇文献关注IC成像在PCI指导和优化中的作用，及其在理解支架失效机制中的重要作用。这些体征在ESC血管重建指南中得到了加强。

第二篇文献关注IC成像在澄清血管造影的模糊性、描述冠状动脉疾病的程度和指导疾病严重程度的决策中的作用。

以下陈述概述了共识：复杂患者(如糖尿病、ACS)和病理亚组(如左主干、长病变、CTO)受益于IVUS引导的PCI，其降低了MACE，主要受TVR降低的驱动。最近的随机数据证实了IVUS引导的临床益处。

IVUS评估LMS有助于评估功能意义，ML 4.5mm2应考虑血供重建，保守治疗OMT应支持MLA 6mm2。左主干介入治疗明显受益于基于IC成像的指导，以了解解剖复杂性，规划和优化PCI。

IC成像前的PCI对于理解基本病变矩阵和指导正确的病变准备/支架选择非常重要。影像学有助于定性钙化-钙化弧180，厚度0.5mm，纵向长度5mm，可预测支架扩张不足。IC成像在评估和指导高负荷钙化的修改策略中发挥着越来越重要的作用。

IVUS和OCT的等效性已经在两个严格设计的RCT(opiniulumien III)中得到证实。通过使用IC成像，可以克服具有挑战性的血管造影评估——动脉瘤/扩张性疾病、主动脉损伤和心脏同种异体移植物血管病。

IC成像可以描述ACS的病因，其中血管造影评价是不确定的。消除动脉粥样硬化的病因可能会影响患者以后的治疗和建议。基于IC成像的病变和患者水平的风险分层可以指导治疗的集中化并最小化未来事件。支架失效应通过IC成像指导，明确失效原因，指导反复介入治疗。

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