预测创伤后抑郁和创伤后应激障碍的风险

虽然这种伤害是意外的和严重的，但它可能导致长期的健康问题和残疾。多达一半的患者在受伤后几个月内出现了创伤后抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)，增加了次优恢复、残疾和护理费用。对于像城市黑人这样的患者，他们中的一些人经历过先前的创伤、童年逆境和邻里劣势，急性创伤后应激反应加剧。

解决伤害的心理影响可以改善健康，减少伤害的负面后果。然而，在一项全国性调查中，只有7%的创伤中心包括PTSD症状的常规筛查。

宾夕法尼亚大学护理学院(the School of Nursing of the University of Pennsylvania)最初的调查研究了导致城市黑人男性受伤后出现心理健康症状的风险和保护因素。研究发现，与非暴力伤害相比，那些遭受暴力伤害的男性在受伤后有更严重的心理健康症状。但重要的是，它表明需要考虑以前的生活经历，如不良的童年经历、邻里劣势、受伤前的健康和心理资源以及对伤害事件的急性应激反应，以确定受伤后精神健康结果不良的风险最高的受伤患者。

“在评估受伤后心理健康症状的风险时，先前的创伤和逆境的交叉，先前暴露于具有挑战性的邻里劣势，以及受伤前健康和功能不良，都不应在急性损伤护理中被忽略，”首席研究员Therese说。S. Richmond博士，FAAN CRNP，Andrea B. Laporte，护理教授，研究和创新副院长。

这项研究的结果将发表在即将出版的JAMA外科学杂志上，标题是“受重伤的城市黑人创伤后精神健康的贡献者”。

这项为期三年半的研究关注了600多名因严重受伤住院的城市黑人男性的结果。研究人员在出院后三个月随访了研究参与者，以获得抑郁和创伤后应激障碍的症状。在随访期间，几乎一半的研究参与者符合抑郁症和/或创伤后应激障碍的诊断标准。

“这项研究采用了生命轨迹方法，这有助于告知潜在的干预点，以改善结果，并增加对高伤害风险人群生命轨迹中风险和保护因素的了解，”里士满说。“如果我们想改善严重受伤的结果，我们必须将心理护理纳入创伤护理的本质。因为症状是在出院后出现的，所以有必要进一步开发和使用旨在预测创伤后心理健康问题未来发展的筛查工具。关注那些风险最高的患者。”

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