全科医生不应使用炎症标记物试验来排除严重疾病

根据埃克塞特大学布里斯托尔大学学术初级保健中心的研究人员的说法，检测炎症的血液测试(称为炎症标记物测试)不够敏感，不足以排除严重的基础疾病，全科医生不应将其用于此目的。国家健康研究协会在应用健康研究和护理方面的西部领导合作(NIHR西部分会)。

许多疾病会导致体内炎症，包括感染、自身免疫性疾病和癌症。每年进行数百万炎症标志物检测，检测率也呈上升趋势。尽管这些测试中的许多会因为不同的原因而正确地进行，GP越来越多地使用它们作为非特异性测试来排除严重的潜在疾病。到目前为止，没有证据表明这是一个好策略。

这项研究发表在今天[英国全科医学杂志][6月18日星期二]上，发现这些测试不善于排除疾病，假阳性结果很常见，导致更多的后续咨询，测试和转诊。

根据临床实践研究数据链接(clinical practice research data link)的数据，研究人员分析了2014年接受炎症标志物检测的16万名患者的记录，并将这些记录与未接受检测的4万名患者的记录进行了比较。

总体而言，15%的炎症标志物是由疾病引起的：6.3%由感染引起，5.6%由自身免疫性疾病引起，3.7%由癌症引起。其余85%炎症标志物升高的患者未发现相关疾病(“假阳性”)。

研究人员计算出，每进行1000次炎症标记物测试，就会有236次假阳性。他们还计算出，在接下来的六个月里，这些假阳性将导致710个全科医生预约、229个血液测试预约和24个转诊。

半数相关疾病患者的检测结果正常或“假阴性”，这意味着全科医生不应依赖正常的检测结果作为健康状况的证据或“排除”疾病。

在今天发表的第二篇论文[英国全科医学杂志][6月18日星期二]中，该团队使用相同的数据集发现，用两种炎症标记物进行检测不会增加排除疾病的能力，通常应该避免。

杰西卡沃森博士是一名全科医生，也是她为NIHR研究奖学金所做研究的主要作者，她说：“炎症标志物测试有助于诊断严重疾病，并有助于监测和测量对治疗的反应，但缺乏敏感性意味着它们不适合作为排除测试。假阳性可能会增加患者的焦虑，以及增加咨询、测试和转诊率。

“我们建议全科医生停止使用炎症标志物作为非特异性检测来排除严重的基础疾病。我们还希望看到NICE关于慢性疲劳和肠易激综合征的指南的审查，该指南目前提倡使用炎症标志物来排除其他诊断。”

　　免责声明：本文由用户上传，与本网站立场无关。财经信息仅供读者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。 如有侵权请联系删除！