新研究表明药物可以延长卵巢癌患者的生命

俄克拉荷马城——经历了四轮或更多轮化疗的卵巢癌妇女通常对另一种治疗方案能以有意义的方式延长她们的生命不抱什么希望。然而，一项新的研究表明，当所有选择都已用尽时，一种名为niraparib的药物可以延长生命。

妇科医生Kathleen Moore，医学博士，欧医学斯蒂芬森癌症中心临床研究副主任，该研究的主要作者，发表在世界领先的癌症杂志《柳叶刀肿瘤学》上。这项研究为卵巢癌患者提供了特别好的消息，这些患者没有BRCA基因突变，并且接受了多种化疗。因为这项研究表明这些患者活得更长，所以它支持扩大niraparib的使用，niraparib是一种PARP抑制剂，可以靶向癌细胞而不影响正常细胞。

“这是帮助我们的患者延长生命的另一个难题，”摩尔说。“对于没有BRCA突变但没有接受4、5、6或更多化疗的患者，没有进行大量研究。这就是这个实验的目的。在我们能够治愈患者之前，我们正在尽力寻找能够给他们带来有意义的治疗时间的治疗方法，直到我们为他们提供下一个有效的治疗方案。”

因为患有BRCA相关癌症的女性对PARP抑制剂的反应最好，所以她们是研究最多的群体，也是使用这些药物治疗卵巢癌的第一个迹象。然而，只有大约25%的卵巢癌女性在肿瘤或血液中有BRCA突变，而对于75%没有BRCA突变的女性，有效治疗的需求很高，Moore说。

具有讽刺意味的是，BRCA突变意味着患者的癌症对化疗和PARP抑制剂如尼拉帕尼的反应更好。有BRCA突变的女性有一种叫做同源重组缺陷的东西——这意味着当她们的癌细胞在分裂过程中出错时，她们很难修复这些错误。像尼拉帕尼这样的PARP抑制剂可以使修复这些错误变得更加困难，这相当于一种可以更有效地杀死癌细胞的治疗方法。

然而，具有BRCA突变的女性并不是唯一具有同源重组缺陷的癌症患者。多达25%没有BRCA突变的女性也可能患该病，这意味着她们也可以从服用PARP抑制剂中受益。

该研究进一步将患者分为对铂类化疗耐药的患者和对铂类化疗有反应的患者。在对最后一次化疗有反应的女性中，27%的患者对尼匹瑞克斯反应良好，平均9.2个月，直到疾病发展或扩散。摩尔说，研究参与者的总存活时间超过20个月，这在后期治疗中非常显著。

“对于已经接受了四次、五次和六次化疗的女性，我们通常不会看到超过10%的应答率，”她说。“所以27%的反应，特别是考虑到并非所有这些BRCA突变的女性都是一个好信号，这些患者仍然可以从PARP抑制剂的使用中受益。”

即使在癌症对最后一次化疗耐药的妇女中，Ni Rapali也延长了她的生命。该类别中33%的女性受益于该药物至少4个月。

“这额外的几个月很重要，”摩尔说。“它们永远不够，但几个月的稳定病情总比没有强。他们可以让人们去过圣诞节，或者看到一个新的孙子，或者另一个里程碑。然后，如果他们情况稳定，感觉更好，他们可能会服用另一种药物或进行临床试验。”

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