家庭痴呆照顾者的应对策略治疗是长期的

UCL的一项研究发现，为痴呆症家庭成员提供治疗和应对策略的计划成功地改善了护理人员的心理健康，并进行至少6年的随访。

根据发表在《英国精神病学杂志》上的研究结果，参与该计划的护士患临床显著抑郁症的可能性是没有接受治疗的护士的5倍。在以前的研究中，干预措施也被证明是具有成本效益的。

“照顾患有痴呆症的家庭成员可能非常困难，特别是因为他们的病情恶化，他们可能不欣赏他们的照顾者，所以近四分之三的家庭照顾者会感到抑郁和焦虑，”该试验的首席研究员吉尔利文斯顿教授(UCL精神病学)说。

“我们现在可以提供一种基于证据的方法来支持他们的短期和长期心理健康，这将使护理者和他们护理的人都受益。”START(亲属策略)计划由心理学毕业生提供，由研究团队培训和监督，而不是合格的临床医生，使其在许多环境下易于实施。

那些提供治疗的人与护理人员一起工作，制定应对策略，并支持他们在没有进一步治疗的情况下长期管理自己的健康。护理人员接受了八次会议，会议期间的重点是规划未来和在必要时获得进一步的支持。

60名家庭照顾者参加了这项试验，其中大多数人都在照顾一名刚刚被诊断患有痴呆症的家庭成员。73名参与者参加了为期两年的START计划，另外87名参与者被随机分配到对照组，没有进行干预。

经过六年的治疗，接受START治疗的护理人员的抑郁和焦虑症状明显减轻。研究人员表示，该治疗计划可以预防和改善现有的精神疾病。

START的家庭相关费用将近3倍(START的平均费用为5759英镑，第六年对照组为16964英镑)。研究人员表示，这可能是因为护士更有能力应对并为他们所爱的人提供护理。

患者相关费用的差异没有达到统计学意义，但研究人员表示，这是因为医疗费用可能非常大，而且变化很大。然而，他们的结果强烈表明，该计划不仅具有成本效益，而且可以节省医疗服务的费用。

利文斯顿教授说，“我们设计的计划旨在降低成本，我们的研究结果表明，如果痴呆症患者的家庭护理人员健康并得到支持，他们的医疗问题将会减少，从而从长远来看实际上节省了成本。”

START团队已经开发了一个手册，使任何医疗服务提供者更容易进行干预，并计划在不久的将来在伦敦大学学院提供认证培训。阿尔茨海默氏症协会正在支持该团队探索不同的选项，以进一步将干预措施付诸实践，并为文化适应提供资金，以扩大与少数群体的接触。该培训手册还有日文和西班牙文版本，目前正在翻译成乌尔都语。

阿尔茨海默氏症协会的研究主任詹姆斯皮克特说：“当护士可能是一份辛苦的工作；而且身体和情感要求24小时不间断，而且往往完全出于爱。不幸的是，抑郁和焦虑可能是不可避免的副作用——90%的护理人员告诉我们，他们每周都会有几次压力和焦虑。然而，对于英国70万名护理人员来说，尽管NICE指南建议他们这样做，但许多人很少或没有得到支持。

“这是一个重大突破。我们很高兴看到这个巨大的证据，证明START在临床上对减轻照顾者的抑郁和焦虑是有效的，六年后仍然可以看到效果。这可能会改变照顾者和我们的趋势。希望所有关爱痴呆症患者的人都能使用。阿尔茨海默氏症协会很高兴支持START计划的进一步发展和实施，以使尽可能多的人受益。”

雪莉努洛克是一名前护理人员，她就这个项目联系了他的家人，她评论道：“在我丈夫50多岁患上老年痴呆症后，我花了15年时间照顾他。我感到全身的压力和焦虑，对看着他变坏感到无能为力，在优先照顾他，看着孩子十几岁，密切关注年迈的父母之间挣扎。

“我现在可以看到，像START这样的干预措施可以消除我早期的一些焦虑，为我提供适当的实用信息、关于服务、支持和应对策略的建议，并帮助我学会如何放松。非常令人鼓舞的是，它能产生如此长期的影响。”

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