结合乳腺和妇科手术研究称没那么快

乳腺癌患者和接受预防性乳腺癌手术的妇女可以考虑将这些手术与子宫切除术和/或卵巢切除术相结合。然而，发表在《乳腺杂志》上的科罗拉多大学癌症中心的一项研究对这种综合方法提出了异议：接受乳腺和妇科联合手术的患者住院时间明显更长，并发症、再入院率和再手术率也高于就地接受单一手术的患者。

“这是我每周和我的病人谈论的话题。病人的印象是，‘我只想做个手术，做完一切。’但这种方法的并发症发生率较高。对于乳腺癌和卵巢癌的高危患者，2e建议预防性双侧乳腺切除和乳房重建，但后来尝试分开妇科手术。科罗拉多大学医学院癌症中心的研究员兼乳腺外科医生Sarah Tevis博士说。

这项研究使用国家手术质量改善计划(NSQIP)数据库确定了2011年至2015年接受乳房手术的77，030名女性，其中124名女性同时进行了妇科手术。有趣的是，通常年轻和健康的女性选择乳房和妇科手术的组合，“他们的并发症发生率仍然较高，”Tevis说。

除了并发症发生率高，选择联合手术还可能导致治疗延误。首先，需要协调三个外科医生——乳腺、再造、妇科——以及需要在手术室安排一整天的时间，往往导致手术日期缩短。其次，乳腺癌患者通常在手术后接受化疗，并发症可能会延迟这一重要化疗的开始，导致患者预后更差。

“有几次，病人有一个医疗问题，以使它变得更好。例如，只有一种麻醉。但除了这些罕见的病例，我们建议乳房和重建手术应该与妇科手术分开，”Tevis说。

Tevis和他的同事希望目前的研究将显示与这些手术策略相关的并发症的基线水平。未来的工作将寻求发现能够预测每种方法最差性能的个体妇女的特征。

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