不明原因头晕的新研究成果

很多功能性头晕患者因为没有找到器质性病因，回顾了很多医生的漫漫征途。现在，慕尼黑工业大学(TUM)的一项实验首次发现了这种疾病的可能原因：大脑中感觉运动信号的处理问题与器质性原因引起的眩晕有关。

几年前，慕尼黑的研究人员认为，功能障碍可能是由感官刺激处理不当引起的。由TUM大学医院rechts der Isar的心身医学高级医师Nadine Lehnen教授领导的团队可以通过实验研究的结果来支持这一假设。

8名功能性眩晕患者和11名健康受试者作为对照组参加了研究。研究人员还使用了之前参加过相同实验的头晕患者的器质性缺陷数据。这些患者患有小脑疾病或功能性前庭(平衡)神经完全丧失。

头晕患者表现出明显的缺陷。

在实验过程中，参与者坐在一个黑暗的房间里。在这个黑暗的房间里，光线在墙壁的左右两边快速而持续地闪烁。他们被要求朝光点的方向看。他们记录了视线转移时眼睛和头部的运动。然后他们配有加重头盔，改变头部的惯性。这导致了明显的头部摆动。尝试戴头盔和不戴头盔。

健康的受试者很快适应新环境，并试图阻止他们的头部摆动。所有患有功能性头晕的受试者都发现很难完成任务。令研究小组惊讶的是，后者的行为与因大量器质性缺陷而眩晕的受试者如出一辙。

“我们的研究结果清楚地表明，功能性眩晕与严重的躯体疾病是完全一样的，比如前庭神经完全丧失功能后。这反映了这些人受到的严重伤害，”纳丁莱宁说。

该实验为功能性眩晕提供了一种可能的解释。

基于以往的经验，以学习模型的形式储存在大脑中，人们对运动产生的感官印象有一定的期待。将这一预期与来自前庭器官的信息进行比较。如果头部的行为与正常情况不同，这两组信息就不再匹配。这就造成了预期和现实之间的不平衡，这种不平衡被称为预测误差。

“健康的人很容易察觉到这个错误，处理它并相应地调整自己的动作。相比之下，功能性眩晕患者似乎不能正确处理感觉运动印象。他们主要依赖于他们存储的模型，但这不再符合新的现实，”纳丁莱宁解释说，并补充说：“我们很高兴看到他们仍然能够学习——尽管只是在有限的程度上。因此，用考虑到这种加工缺陷的治疗方法来治疗这些患者是重要的。计划进行大规模研究，以确认最新的研究结果。

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