家庭教育减少房颤患者住院
巴黎-2019年9月1日:根据今天在2019年ESC大会和世界心脏病大会上提交的HELP-AF研究的最新结果,以家庭为基础的个性化教育将房颤患者排除在医院之外。(1) )
澳大利亚阿德莱德大学的首席研究员Prash Sanders教授说:“这项倡议旨在使患者了解和控制他们的房颤,即提高自我管理能力。它在预防住院方面的成功对于房颤的护理服务至关重要。随着住院导致医疗费用的增加,这样的计划是必不可少的。”
在过去的几十年里,世界范围内房颤患者的数量呈指数增长。这是因为人口老龄化和患有生活方式相关疾病,如高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停和糖尿病,会增加房颤的风险。心房颤动现在是医院的常见原因,而不是心力衰竭或心脏病发作。
桑德斯教授说:“通过对患有这种疾病的人进行更好的教育,一些房颤住院患者可能是可以预防的。我们认为,让患者接受护理,帮助他们了解病情,并提供管理工具,可能会避免住院治疗。我们领导了HELP-AF研究,该研究调查了家庭教育对住院治疗和生活质量的影响。”(2)
这项研究包括南澳大利亚阿德莱德六家医院急诊科的627名房颤患者。患者被随机分配到HELP-AF计划或常规护理组。在急诊科介绍的两个月内,要求患者参加。
被分配进行干预的患者接受护士或药剂师的两次教育家访:一次是在登记后约两周,另一次是在六周后。病人收到一本小册子以备将来参考。教育以有组织的方式提供,并围绕四个信息:1)管理未来的房颤事件;2)药物治疗对症状和中风风险的重要性;3)适当使用预防中风的药物;4)生活方式改变的作用。针对需要改变行为的目标区域,信息是个性化的。
36简短健康调查(SF-36)用于评估各种原因的非计划住院和健康相关生活质量的主要终点,随访2年。
在24个月时,HELP-AF组的计划外住院总人数为233人,而常规护理为323人,事故率为0.74(95%可信区间为0.62-0.89;p=0.001).多变量调整后,干预措施使计划外住院总次数减少了26%,与房颤相关的住院减少了31%,与其他心血管疾病相关的住院减少了49%,对与非心脏疾病相关的住院没有影响。
使用SF-36调查,在健康相关的生活质量方面没有差别,这是一个一般性的健康调查。采用更具体的问卷,房颤对生活质量的影响(AFEQT),两组患者的生活质量指标随着时间的推移逐渐改善。在24个月的时候,它在“症状”和“治疗问题”这两个子类别中达到了它的重要性,这有利于干预。
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