识别感染的新指南可能会人为地改善医院的表现

一项新的研究将导管相关尿路感染(CAUTI)定义的变化与人为改善的医院绩效评分联系起来。

波士顿医学院(BUSM)的研究人员发现，尽管自2015年以来，医院报告的CAUTI比率有了显著改善，但这种变化不是因为患者结果或措施的改善，而是因为CAUTI定义的国家指南的变化。

CAUTI是一种可预防的医疗保健相关感染，作为联邦价值激励计划的一部分进行跟踪，并根据向疾病控制中心(CDC)和国家医疗保健安全网络报告的医院绩效指标向医院提供财政奖金和罚款。

使用大约600家医院向CDC的国家医疗保健安全网报告的CAUTI数据，研究人员发现，当实施基于价值的激励计划时，CAUTI率显著下降了42%。“虽然这看起来像是程序的影响，但CAUTI率的急剧下降实际上是由于同时发生的变化，其中感染”被称为“CAUTI”，通讯作者、麻省理工学院儿科助理教授希瑟许(Heather Hsu)解释道。

根据研究人员的说法，这些发现很重要，因为CAUTI定义的变化可能会导致医院绩效分数的人为膨胀，而这与患者安全的变化无关。“CAUTI的案例表明，衡量标准的变化不仅会影响对医院绩效的评估，还可能导致对经济奖励或惩罚的不当评估，这些评估不能反映患者安全或医院绩效的显著差异，”Hsu补充道。波士顿医疗中心的儿科医生。

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