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研究发现正常体重可以掩盖青少年饮食失调

2022-07-19 09:15:39 来源: 用户: 

斯坦福大学医学院和加州大学旧金山分校的研究人员领导的一项新研究表明,患有非典型神经性厌食症的青少年和年轻人体重正常,但他们仍然处于危险之中。

这项研究是迄今为止对体重正常但患有非典型厌食症的青少年进行的规模最大、最全面的评估。

传统上,个人必须低于理想体重的85%才能诊断为神经性厌食症,其特征是饮食受限、运动过度、身体形象扭曲、对体重增加有强烈的恐惧。但在2013年,一种新的进食障碍被官方承认:非典型神经性厌食症。患有这种疾病的人符合神经性厌食症的所有其他诊断标准,但他们的体重正常。

这项研究的高级作者、斯坦福医学院儿科教授内维尔戈尔登博士说:“这类患者知识和治疗都不足。”“我们的研究表明,他们的体重和精神疾病与神经性厌食症患者相同。”

这项研究于11月5日在线发表在期刊《儿科学》上。说明大量快速减肥是非典型厌食症患者出现医学和心理问题的最佳预测指标,而不是确诊时的体重。研究发现,当非典型厌食症患者的体重在正常范围内时,心率低、血压低、电解质严重失衡和心理问题非常普遍。

这项研究的主要作者是Andrea Garber,注册营养师,博士,旧金山加州大学儿科副教授。

戈尔登说,“更大的背景是,过去30年来,青少年肥胖患病率增加了两倍,青少年被告知要减肥,但他们没有健康减肥的工具。”采取不健康行为(如严格限制饮食和剧烈运动)的肥胖青少年最初可能会因减肥而受到表扬,或被告知不要担心饮食失调,因为他们体重不足。

戈登说,“当他们看到我们时,他们已经瘦了很多,生命体征不稳定,需要住院治疗。”

低心率,电解质

在这项研究中,50名非典型神经性厌食症患者与66名符合传统诊断标准(包括体重不足)的患者进行了比较。参与者年龄在12-24岁之间,其中91%是女性。作为研究的一部分,所有参与者都接受了饮食失调的治疗,结果将在未来的出版物中报道。

进食障碍前,非典型厌食症患者的体重身高比高于典型患者。在患病期间,两组患者的体重下降相同,在15.9个月内平均下降了30磅。两组的生命体征同样差,包括低心率和低电解质。月经是这种疾病的副作用,在两组中同样常见。两组中的一些人也有低血压,尽管这在典型的厌食症患者中更常见。一般来说,非典型患者的心理症状很差。

研究人员使用统计模型来确定哪些因素可以最好地预测疾病的严重程度。体重减轻的数量、速度和持续时间与病情的加重有关。他们发现诊断时的体重。

戈登说,需要更多的研究来确定从非典型神经性厌食症中康复的青少年的健康体重是多少。

Golden说,“如果患者肥胖,目标不是让他们恢复所有失去的体重。”他补充说,可能有必要结合新陈代谢、荷尔蒙和心理测量来确定健康体重。

他说,“如果有人体重增加,月经恢复,并且在社交、情绪和认知方面表现良好,这可能表明他们处于恢复状态。”

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