脂肪组织注射减轻脊髓损伤患者的慢性肩痛

新泽西州的一组研究人员报告说，脊髓损伤(SCI)的轮椅使用者在患病肩关节内注射一次自体微碎脂肪组织后，可以成功地长期缓解慢性顽固性肩痛。文章《自体微碎片脂肪组织作为脊髓损伤患者轮椅慢性肩痛的治疗：病例报告》(doi: 10.1038/S41394-019-0186-8)发表于2019年5月13日，通过《脊髓》系列及病例。这是第一次报道使用这种干预方法治疗脊髓损伤患者的肩痛，但该患者在常规治疗(如物理治疗和药物治疗)下未能改善。

作者是新泽西州罗格斯医学院的克里斯切里安，新泽西州再生研究所和凯斯勒康复研究所的杰拉德马兰加(医学博士)，医学博士特雷弗戴森-哈德森，凯斯勒基金会的内森霍加博姆，蒙特克莱尔放射学的医学博士迈克尔a波拉克。

由出版商提供的这篇编辑推荐文章于6月30日开放访问：https://www.nature.com/articles/s41394-019-0186-8.

慢性肩部疼痛是SCI轮椅使用者功能下降的常见原因，SCI轮椅使用者依赖上肢进行活动和日常生活活动。虽然采取了保守治疗，但如果疼痛持续，目前对SCI患者的选择存在诸多弊端。皮质类固醇注射只能提供暂时的缓解。手术通常恢复时间长，效果差，可能会增加残疾负担。

患者为54岁男性，有10年T10完全性SCI病史，有慢性肩痛病史，保守治疗无反应，包括反复注射皮质类固醇，只能缓解3个月的短期疼痛。肩部超声和MRI检查显示肩袖撕裂，肩锁关节退变。采用Lipogems系统采集并处理参与者自身脂肪，制成自体微碎脂肪组织样本，在超声引导下注射入肩关节。他感觉疼痛减轻了，日常活动也有所改善。在12个月的随访中，他仍然没有疼痛，功能也有所改善。MRI上肩袖撕裂愈合率达到50%。

自体微碎片脂肪组织治疗顽固性肩痛值得进一步研究，作为脊髓损伤轮椅使用者的潜在替代方案。

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