研究发现 并非所有患者都对转移性肾细胞癌有反应

越来越多的患者正在接受一线免疫疗法，但并非所有患者都对转移性肾细胞癌有反应。

在IO-IO的进展之后，作者说，“我们没有治疗标准，因为它无法获得前瞻性数据。”

因此，笔者介绍一位转移性肾细胞癌患者，在一线治疗中过度使用IO-IO联合治疗。

解释患者反应的分子机制可能是MET和NOTCH通路之间的串扰。

现在那些已经进展到IO-IO的患者，后续的治疗还不清楚。

为了更好地为疾病患者选择治疗方法，应在生物标志物的开发方面做出更多努力。

西班牙马德里Ramny Cajal大学医院肿瘤科的Javier Molina-Cerrillo博士说：“我们提出了一个50岁男子的病例，他于2019年3月来到急诊室，原因是最近出现了一名50岁的男子。左大腿下部有肿块。”

CT扫描显示，有心肌植入物和心包植入物延伸至左心室腔50 mm，双肺有微结节，右臀肌多发病灶达21 mm，左肾上极有一肿块6.85.5cm。

放射学评估证实了临床对疾病进展的怀疑，其中肾肿瘤肿块增大7.75.9cm，右侧肾周间隙增大4 cm，左侧增大3 cm，右侧软骨缺损增大5.5 cm，左侧窝形成新的腹膜内种植体增大4 cm。

该患者于2019年6月初开始治疗，密切监测不良事件和肿瘤评估。

治疗2周后，患者开始经历显著的临床改善，并恢复到90% KI。客观上肿瘤缩小了左侧阴茎背面积和右侧臀肌的可见植入，在大范围的中间病变中消失。

“经过2周的治疗后，患者开始经历显著的临床改善，KI恢复至90%，左侧阴茎背侧区域和右侧臀肌的可见植入物的肿瘤客观上减少，并且在大范围的中间病变中消失”

这些数据显示在这种情况下TKI的一些活性，但是在对IO-IO组合没有反应的患者中，反应持续时间小于5个月，代表预后特别差的患者亚组。

Molina-Cerrillo研究组在他们的Oncotarget病例报告中得出结论，新组合的RCC可能存在过度进展，部分患者可能激活NOTCH通路，MET抑制可能是其控制的关键。

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