双重手术增加肥胖患者心脏移植的机会
费城-肥胖患者有更高的心力衰竭风险。然而,许多肥胖患者在心脏移植中遇到障碍,因为康复被认为对高体重个体更具挑战性和风险性。一些医生试图通过LVAD手术(被认为是心脏移植的桥梁)与减肥手术配对,该手术已被证明对减轻一些患者的体重有效。但总体来说,研究规模太小,无法评价这种方法能否推广。Jefferson的新研究在一项荟萃分析中总结和分析了几项研究的数据,以评估桥对桥移植LVAD手术与袖状胃切除术的现实生活效果,袖状胃切除术是一种针对病态肥胖患者的减肥手术,旨在减肥。
心脏病专家、这项研究的高级作者、托马斯杰斐逊大学外科副教授Vakhtang Tchantchaleishvili博士说,“虽然肥胖患者患心脏病的风险更高,但他们的移植道路令人沮丧。”。“我们的研究表明,减肥手术不仅可以帮助患者减肥,还可以获得心脏移植的资格。这些患者以前因为超重而不适合心脏移植。这项研究发表于《肥胖外科》。
该研究还旨在比较配对方法的两种变化:同时进行LVAD手术和减肥手术,而分期方法是在LVAD后两年内单独进行减肥手术。在荟萃分析中,研究人员共进行了八项研究,共有58名患者接受了LVAD和减肥手术。其中22例同时手术,37例同时手术。
Tchantchaleishvili博士说,“这项研究的目的实际上是为了看看这两种手术是否能够提高患者获得心脏移植资格的机会,这是心力衰竭的最佳长期治疗方法。"
研究人员发现,在平均一年的随访期内,这些以前不合格的患者中有66%符合心脏移植的要求,而33%实际上接受了移植。就结果而言,同步法和分阶段法都具有可比性,包括显著的减肥效果。
“许多人没有意识到心力衰竭可能是一种多年的疾病,”医学博士托德马西说,他是杰斐逊心脏移植项目的外科主任。“我们的结果表明,通过配对这些手术,可以提高患者成功列入移植名单的机会。”
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