非布司他片的作用 非布司他片的作用及副作用

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痛风患者生活中有不少人为痛风所困扰,当痛风发作时,病人会出现关节疼痛、红肿、发热等症状,病情严重时还会出现心悸、寒战等症状。在痛风的治疗中,非布司他片的疗效更加显著,当然该药也会产生副作用,在使用过程中如出现不良反应要立即停药。所以,么非布司他片有没有严重的副作用,让我们来了解一下。

痛风发作

痛风的发作频率在服用非布司他的早期常常增加。血尿酸浓度降低,导致尿酸在组织内沉积,引起尿酸排出。为了在治疗初期预防痛风发作,最好同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。

非布司他治疗期间,如果痛风发作,不需要暂停非布司他治疗。痛风的治疗应根据病人的具体情况而定。

心脏血管事件

非布司他治疗的患者比使用别嘌醇的随机对照研究更容易发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致命性脑卒中),非致命性脑卒中的概率更高,非布司他是0.74/100个病人-年(95%CI:0.36-1.37),别嘌醇是0.60/100个病人-年(95%CI:0.16-1.53)。非布司他和心血管血栓事件之间的因果关系还没有确定。用药时注重对心肌梗死和脑卒中的症状、体征进行监测。

肝功能损害

已经有病人在服用非布司他后出现致命和非致死性肝衰竭后报告,虽然这些报告中确定两者之间因果关系的信息还不充分。通过随机控制试验,发现转氨酶升高到正常范围值上限(ULN)的3倍以上(非布司他、别嘌醇治疗组分别为AST:2%、2%、ALT:3%、2%)。转氨酶升高无剂量-作用关系。

病人在初次使用非布司他前应进行一次肝功能测试(血清谷丙转氨酶[ALT]、天冬氨酸转移酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素),将此结果作为基线水平。

如果出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿、黄疸等表现为肝损害的症状,应及时进行肝功能检查。从临床角度看,如果病人出现肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍),应暂停药物治疗,以确定可能的原因。没有其他合理的解释,非布司他不应再用来治疗肝功能检查异常的病人。

病人的血清ALT为参考值的3倍以上,且血清总胆红素高于参考值的2倍以上,并排除了其他原因,此时病人就有可能出现药物诱发肝损伤的严重危险,这些病人不应再重新使用非布司他。对血清ALT或胆红素升高幅度不大,且有其它合理解释,应谨慎使用非布司他治疗。

二次高尿酸血症

目前还没有用于继发性高尿酸血症(包括器官移植受体)的研究,所以本品不推荐用于尿酸盐升高(例如恶性疾病、Lesch-Nyhan综合症)的病人。少量病例显示,尿中黄嘌呤浓度明显升高后可在泌尿道沉积。

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