增强心率的药物是哪些 增加心率的药物有哪些

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1、人到了中老年时,会发现自己心脏功能的恢复不如从前,因此,建议要服用一些能提高自己心率的药物,这样才能避免心脏出现任何问题,尤其是已经出现心率过缓的情况下,应该服用一些副作用比较小的药物。

2、甘油(nitroglycerin)是一种硝酸甘油,因其起效快、疗效肯定、使用方便、成本低廉等优点,在治疗心绞痛中应用较多。甘油口服硝酸甘油由于受首关效应等影响,生物利用度仅为8%,故临床上可含服或外用(软膏或贴膜)。

3、[药理学]

4、甘油的基本作用是舒缓平滑肌,但对不同组织和器官的选择性不同,其中以血管平滑肌的作用最为明显。因为硝酸甘油能扩张体内血管和冠状动脉血管,所以有以下作用:①降低小剂量的硝酸甘油可显著扩张静脉血管,降低血容量,降低心室内压,降低心室壁张力,缩短射血时间,心肌耗氧量减少。

5、稍微高剂量还能显著舒张动脉血管,降低心脏的射血阻力,从而降低左室压和心室壁张力,减少心肌耗氧;②扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注;③降低左室充盈压,增加心内膜供血;

6、【作用机理】

7、与内源血管内皮舒张因子(endotheliumderivedrelaxingfactor,EDRF,EDRF,NO)同样作用,使平滑肌松弛,且不依赖于血管内皮细胞。所以,受损的在内皮血管仍然可以起作用

8、NO在平滑肌细胞内通过谷胱甘肽转移酶催化硝酸甘油释放NO。NO与可溶性鸟苷酸环化酶活性中心Fe2+结合后,能激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内cGMP的含量,进而激活cGMP依赖蛋白激酶,减少细胞内Ca2+释放,并减少Ca2+内流,使肌球蛋白轻链去磷酸化,同时松弛血管平滑肌。甘油扩张血管的作用还包括PGI2和细胞膜的超极化机制。另外,硝酸甘油可抑制血小板聚集和粘附,同时也可用于冠心病的治疗。

9、【临床应用】

10、硝酸甘油在舌下可迅速减轻各种类型的心绞痛。预测可能发生之前的药物治疗也可以防止疾病的发作。对于急性心肌梗死患者,多次静脉给药,不仅可以减少心肌耗氧量,增加缺血区供血,而且可以抑制血小板聚集和粘附,从而缩小梗死范围。另外,由于硝酸甘油能减少心脏前后负荷,因此它还可用于心衰的治疗。对急性呼吸衰竭和肺动脉高压患者,也能舒张肺血管,降低肺血管阻力,改善肺通气。

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