国家医保局发布第21批智能监管“两库”规则与知识点

各省级医保部门要及时根据最新知识点明细及代码对省级医保信息平台智能监管子系统“两库”进行动态更新。

定点医药机构可以将智能监管“两库”置于本机构智能提醒等信息化系统中，也可以对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块，对医保基金使用行为开展自动提醒和自查自纠，将不合规的行为消除在“萌芽”阶段，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。各级医保部门和定点医药机构在使用“两库”规则和知识点过程中的意见建议，欢迎及时向我们反馈。第二十一批“诊断与患者性别不符”规则对应部分知识点明细.pdf第二十一批“诊断与患者性别不符”规则对应部分知识点明细.xlsx

　　提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。